很多患有濕疹的準爸媽都會擔心將濕疹遺傳予下一代，究竟遺傳機率有多高呢？濕疹患者若在懷孕期間復發，應否停用所有藥物或治療呢？不少孕婦產後都覺得濕疹復發的病情更嚴重和難控制，為什麼呢？有說餵哺母乳或進食益生菌有助減低BB的過敏反應？皮膚專科醫生何家強醫生逐一拆解以上問題，還會為準媽媽提供產前產後對付及預防濕疹復發的各種方法！
濕疹患者不宜生育？父或母患濕疹兩成機會遺傳BB
關於濕疹遺傳機率的問題，何家強醫生表示，如父親或母親其中一方患有濕疹，其下一代患有濕疹的機率約有二至三成¹，若父母雙方同為過敏症患者，則遺傳機率更可達七成²。
「遺傳給下一代的過敏基因，會令小朋友對致敏原過分活躍，一旦受外來刺激物的影響，便會容易誘發不同的過敏反應，不單是濕疹，還可能會有鼻敏感、哮喘、眼敏感等症狀。」
何醫生表示，近八至九成遺傳性濕疹患者會在5歲或之前已出現病徵²，但隨着小朋友逐漸成長，其免疫能力也會改變及適應，故近七成患者長大後其病情會逐漸減輕，甚至「斷尾」³。
準備懷孕：應提早3至6個月諮詢醫生
莫非濕疹患者不宜生育？以免遺傳給BB！何醫生強調，雖然遺傳基因是不能改變的因素，但準爸媽也毋須過分擔憂。「濕疹患者並非不宜懷孕生育，但可以多做一些準備功夫，尤其是嚴重程度的濕疹患者。」
何醫生建議，患者在預備懷孕前的3個月至半年時間，諮詢相關的醫生，檢視患者所服用的藥物和劑量，包括類固醇、環孢素等，由醫生視乎個別情况再決定是否需要逐步減藥或轉換另一療程，目的是盡量減輕濕疹的病情或在病情受控下才懷孕。
懷孕20周後及產後 兩個濕疹高發期
懷孕期間一旦濕疹復發，怎辦呢？不少患有濕疹的孕婦都會察覺，懷孕期間濕疹情况會時好時壞，何醫生闡釋，在漫長的孕期，孕婦產前產後身心會出現不同階段的變化。
「懷孕初期，孕婦的濕疹一般都會較為穩定，但至20周或之後，會出現濕疹復發的第一個高發期，孕婦體內的荷爾蒙轉變，加上新陳代謝加速，或致濕疹情况變差⁴,⁵。」
醫生處方可服用藥物控制病情
何醫生續指，誕下BB後，一般孕婦的濕疹都會轉好，但往後在照顧BB過程中，有可能因餵哺母乳、食物過敏等種種因素影響下，會迎來濕疹的第二個高發期⁶，情况可能會較產前更差，加上很多孕婦在復發過程中，都會選擇停服藥物，因此病情一般會較難控制。
何醫生指出，在治療層面，輕至中度患者，不乏適合孕婦、有足夠安全數據的類固醇可供治療之用⁶，外用或服用的劑量、療程則應按醫生處方，確保安全。
延長餵哺母乳時間 減低誘發BB過敏反應
要積極面對個人或BB的濕疹，還有不同的方法。何醫生表示，有研究指出，媽媽透過餵哺母乳的時間愈長，有助減低誘發BB濕疹或其他過敏症狀的機會⁷。
進食益生菌改善腸道健康 增免疫力
此外，近年亦有研究資料顯示，益生菌有助改善腸道健康，提升免疫力，準媽媽若在備孕期間或BB出生後，攝取適合和適量的益生菌，可以增加保護型免疫球蛋白IgA的分泌，有助減低過敏反應的發生比率⁸。何醫生指出，進食哪些益生菌或劑量，則要諮詢醫生。
產前產後 紓緩濕疹Tips
何醫生再次提醒，濕疹患者在懷孕前中後期都要保持身心健康，並要多加注意日常生活、作息習慣，以下7個Tips有助紓緩濕疹徵狀⁹，即使在懷孕期間也要做足準備，一旦有皮膚問題，應盡快向皮膚科醫生查詢。
- 避免使用過熱的水沖涼，亦應避免沖洗時間過長，致皮膚變得乾燥。
- 淋浴後立即塗抹具紓緩成分的潤膚膏。
- 孕婦新陳代謝快，應盡量保持身處環境的冷熱溫度調節。
- 孕婦體溫或較高，容易流汗，應穿着透氣的棉質衣服，保持皮膚乾爽。
- 日常多補充水分。
- 保持飲食均衡，多吃蔬菜，補充鈣質、葉酸、鐵質等營養素。
- 接收正確資訊，保持正面思考，避免身心過度緊張。
相關影片：濕疹孕婦 產前產後對付有法
This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited
以上資料由賽諾菲香港有限公司提供
MAT-HK-2001219-1.0-12/2020
References
1. Bohme M, et al. Clin Exp Allergy. 2003;
33:1226-31
2. Amaral C, et al. Clin. Invest. 2013; 3:935-42
3. Weidinger S & Novak N. Lancet. 2016;
387:1109-22
4. Nasca MR, Giuffrida G & Micali G. Dermatology.
2020;1-15
5. Panicker VV, Riyaz N & Balachandran PK.
J Epidemiol Glob Health. 2017; 7:63-70
6. Weatherhead S, Robson SC & Reynolds NJ.
BMJ. 2007; 335:152-4
7. Kim JH. Allergy Asthma Immunol Res. 2017; 9:285-7
8. Rusu E, et al. Exp Ther Med. 2019; 18:926-31
9. Taylor S. (2017) What Causes Eczema During Pregnancy and How Is It Treated? Retrieved 15 December 2020
