很多濕疹患者都會自動自覺戒口，無非都是不想濕疹反覆發作！即使節慶美食當前都要忍口！不過，究竟為什麼要戒牛肉、蝦蟹、雞蛋等食物？是否非戒口不可？香港認可營養師學院認可營養師林思為（Sylvia）表示，濕疹患者戒口與否，要視乎濕疹是否由食物過敏所致，若胡亂跟風及戒食某類食物，隨時無助控制濕疹病情之餘，更會引起其他健康問題。Sylvia更為濕疹患者提供了7大搵食攻略，無論在自助餐、餐廳點菜和選擇零食時，都可以「識揀識食」，食得放心又開懷！
Sylvia分享曾有媽媽帶同11歲、患有嚴重濕疹的兒子到診，希望尋求營養師的意見。「原來小朋友已戒口數個月，一日三餐只是進食白飯、菜心和豬肉，但可惜濕疹病情一直未見好轉，而體重卻不斷下跌。」
濕疹患者普遍戒食的有雞蛋、牛奶、牛肉、海鮮等食物，生怕會因進食而誘發濕疹。不過，Sylvia強調，並非所有濕疹都是由食物敏感引致的，可以是因為先天或後天環境、壓力等引發，故並非每一個患者都要戒口。
「以上述小朋友個案為例，正值發育期，若非醫生診斷而採取非針對性的戒口，又未能補充相關營養，會導致攝取蛋白質、纖維、微量營養素不足等情况，既無助改善濕疹病情，更會影響身心健康的發展，得不償失。」應該怎辦呢？
「食物挑戰測試」追蹤致敏食物
若對食物致敏有懷疑的濕疹患者，與其胡亂戒口，倒不如查找問題根源。Sylvia建議，患者可以考慮向專科診所或醫生進行血液檢驗、皮膚試驗，或是約見有過敏病科經驗的註冊營養師進行「食物挑戰測試」（Food Challenge Test）。
「濕疹患者可以通過食物挑戰測試釐清患者對哪類食物過敏而誘發濕疹發作。測試方法是先排除一些容易致敏的食物如牛奶、蛋、大豆、小麥、海鮮等數個星期，再有系統地逐一按不同分量進行測試，過程中要細心觀察哪種食物、分量會誘發濕疹，以及發作程度¹。」
尋找替代食物 注重營養均衡
她強調，專業的營養師會為患者監測和分析整個測試過程，若發現患者對某類食物出現敏感狀况，營養師會為患者建議適合的替代食物，避免出現營養不均的情况。
「以牛奶敏感者為例，可以選擇加鈣豆奶，或其他加鈣植物奶如燕麥奶、杏仁奶、藜麥奶等代替²；蛋類敏感則需要補充蛋白質，可選擇以雞肉、豬肉、牛肉代替；素食者可以選擇利用大豆蛋白製作而成的植物肉³。」
Sylvia特別提醒懷疑對花生、果仁類等有敏感反應的濕疹患者，必須在專科診所或醫院等進行食物挑戰測試，一旦有過敏反應，亦有醫務人員提供即時的協助。
Tips：濕疹患者搵食攻略 7大注意事項
為免誘發濕疹，莫非患者每天都要自家煮食？尤其是踏入12月，節慶活動一個接一個，家人、朋友、同事出外聚餐難免，患者真的要「無啖好食」？非也！Sylvia提供了以下7大搵食攻略，患者同樣可以在美食、零食當前，識揀識食，食得放心又開懷！
– 自助餐揀飲擇食 少吃加工食物
Sylvia坦言，自助餐對濕疹患者而言既有好處亦有壞處，好處是可以自由揀選適合自己的食物，可盡量避開致敏食物，但壞處是未能完全掌握菜式的成分。以下兩點，必須注意：
1. Keep it simple：盡量選擇新鮮食材，避免進食加工食物，例如可「自選沙律」，果仁、醬汁等可免則免，以少汁、少醬為原則。另外，可選擇水果和中式甜品，如紅豆沙、綠豆沙、番薯糖水等，取代對蛋、牛奶、芝士等相對容易致敏的西式甜品。
2. 自備餐具：對中至嚴重程度的濕疹患者來說，為了避免餐具沾上致敏食物、醬汁而導致濕疹發作，可自攜餐具及盡早選取適合的食物，有助減低交叉感染的機會。
– 餐廳點菜 多問多了解食材
港人出外用膳相信無可避免，Sylvia建議濕疹患者宜做足準備功夫，由選擇餐廳食肆、餐單開始，都要多問多了解食物材料，近年不少餐廳都樂意為顧客提供相關服務。
3. 預先上網瀏覽餐廳、餐牌資料：選擇餐廳前宜先上網瀏覽餐牌等資料，或致電查詢，若有適合的餐點或食材才惠顧。
4. 點菜時先查詢：點菜時可主動向餐廳侍應或廚師詢問菜式是否含有某致敏食材，又或申明要避免使用某種食材，減少致敏機會。
– 自選零食 細心查看食物標籤成分
零食是不少人的最愛，總有三五款在身邊，例如薯片、纖麥條、麥餅等。Sylvia提醒濕疹患者，尤其是已知道哪類食物或成分致敏，務必在購買前先看清楚食物標籤上的食物成分，以下3點要多加注意：
5. 注意食物成分排序：成分排序愈前，代表這包裝食物的成分或物質含量愈多。
6. 查看包裝上的標示：是否有列明「可能含有蛋類、奶類、麥麩」等或「不含蛋類、奶類、麥麩」等標示，例如纖麥條中不少都含有果仁成分；餅乾類即使列明無麩質，但仍可能有蛋或牛奶成分，故此即使已寫上以上標示，亦建議查看有關食品生產商是否同時有處理蛋類、奶類、麥麩等製品，若有懷疑，宜選擇其他較為安全。
7. 辨識食物的不同名稱：例如牛奶，在食物成分表上有可能寫成乳清蛋白、酪蛋白、乳酪、芝士、牛奶等，這些都屬於奶類製品或由牛奶提煉而成。建議濕疹患者可以做足功課，在網上查看食物敏感成分的相關名稱，以免誤食。
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濕疹患者胡亂戒口 隨時弄巧反拙 醫生：查找食物過敏源頭 應戒則戒
References
1. Ito K, et al. Allergol Int. 2009;58:467-474
2. Vanga SK & Raghavan V. J Food Sci Technol. 2018;55:10–20
3. Chalmers R, et al. British Dietetic Association. 2016.
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SAHK.DUP.19.12.0711 (01/2020)
