對不少濕疹患者來說，糖分和酒精是誘發濕疹的「元兇」，早已自行戒掉甜食與酒精！戒口真是對改善濕疹有幫助嗎？皮膚及性病科專科醫生陳俊彥醫生強調，糖分是身體炎症的「啟動器」，有機會加劇身體或皮膚的炎症；酒精會促使身體缺水，對皮膚已「缺水」的濕疹患者來說，容易造成惡性循環。不過，陳醫生並不建議胡亂戒絕某類食物，尤其是兒童濕疹患者，有可能導致營養失衡，影響成長。他提醒濕疹患者要注意 3 大飲食原則：適量攝取糖分，或改以稀有糖代替；飲酒應可免則免……濕疹兒童或成人患者還有哪些飲食宜忌呢？怎樣識「揀」識「食」才能令皮膚好一點呢？
戒食糖分和酒精 對改善濕疹有幫助？
面對難纏又難「斷尾」的濕疹，不少患者及其家人都會想盡方法減低誘發濕疹發作的機會，戒口相信是不少患者選擇的「方法」之一。戒口對改善濕疹究竟有沒有幫助呢？
陳俊彥醫生並不建議患者胡亂戒口，但他指出，攝取過多的糖分和酒精，對濕疹尤其中至嚴重程度的患者來說確實不太合適。「糖分是身體的燃料，有助維持生活所需；糖分同時亦是身體炎症的『啟動器』，有機會令身體或皮膚炎症加劇。」
糖分是身體炎症啟動器 酒精致身體缺水
陳醫生解釋，對於一些血糖過高，甚至患有糖尿病的嚴重濕疹患者來說，攝取過多糖分會引致免疫系統受損，增加細菌感染如金黃葡萄球菌、病毒感染如疱疹病毒、真菌感染的機會，或令病情轉差。因此他建議，適當攝取糖分，對控制血糖、濕疹病情也有正面幫助。
酒精呢？飲酒會增加血液循環兼令身體缺水，有機會影響濕疹病情。陳醫生指：「大部分皮膚炎症都會出現泛紅情况，當皮膚血液增加，有機會加劇炎症；加上濕疹患者本身的皮膚已缺乏水分，若飲用過多酒精會進一步令身體缺水，形成惡性循環，故中至嚴重程度濕疹患者應滴酒不沾。」
濕疹患者怎辦？甜食、杯中物要一一戒掉？陳醫生建議以下 3 大飲食原則，濕疹患者同樣可以識「揀」識「食」！
飲食原則一：適量攝取糖分 用稀有糖代替白砂糖更健康
近年愈來愈多人注重健康，部分甜食製作都改用稀有糖代替常用的白砂糖，有什麼好處呢？
稀有糖即單糖、低聚糖，常見例子有木糖、果糖、低聚果糖等。陳醫生解釋，稀有糖對身體的好處主要是甜度較低和身體吸收後會慢慢釋放糖分，較有利於血糖的控制。陳醫生表示，暫未有相關的醫學文獻指出稀有糖對濕疹有紓緩作用，兩者的關係尚待醫學界進一步研究。不過，糖分確會令皮膚炎症加劇1，血糖過高亦增加病毒真菌感染的機會2，因此選用稀有糖代替一般白砂糖，值得濕疹患者考慮。
飲食原則二：酒精可免則免 僅淺嘗葡萄酒忌烈酒
製作甜品或菜餚時，很多時都會加入小量酒精，陳醫生指，酒精經烹煮過後只留下香氣，濕疹患者進食不必太過擔心。他重申，濕疹患者宜遠離酒精，若真的無可避免，應淺嘗和選擇酒精濃度較低的酒類，如葡萄酒較烈酒如威士忌、白蘭地為佳。飲酒時亦要注意補充足夠水分，以免身體缺水。
飲食原則三：切忌盲目戒口 常見蛋奶食材未必致敏
不少甜品或菜餚都會加入雞蛋或牛奶兩種常見「致敏食材」，尤其是兒童濕疹患者是否要戒口呢？陳醫生籲患者或家長不用過分擔心，因食物敏感誘發濕疹的案例中，對12 歲前的小朋友影響較大3，而大多數情况下，患者經反覆自然接觸不同類型食物後，都會慢慢脫敏3。
「誘發濕疹的原因有很多，包括先天性遺傳導致免疫力失調、基因引致皮膚屏障功能受損，降低保濕功能；還有環境中的接觸致敏原和空氣致敏原等。」陳醫生認為，迴避單一致敏原未必能有效預防濕疹復發，而過分戒口反而會令小朋友營養不良，影響成長。
戒口與否宜考慮 3 大因素
是否需要戒口，陳醫生提出以下 3 個考慮因素：
1. 尋求醫生意見：不少家長會自行替患濕疹的小朋友戒口，例如拒絕進食含蛋白質的食物，結果令小朋友攝取不足的熱量和維生素。若患者或家長懷疑對食物過敏，宜先尋求醫生意見，以免因胡亂戒口而適得其反。
2. 透過皮膚測試確認致敏原：經醫生評估濕疹患者的病史或臨牀徵狀，若懷疑對某類食物過敏，可以透過皮膚測試如穿刺測試、抽血檢查等，以確認致敏原，若屬某類食物過敏，才決定是否需要戒口。
3. 視乎患者對該食物的敏感程度：食物敏感的檢測結果並非只有「有」或「無」兩個選項，而是劃分為輕、中、嚴重等的敏感程度。陳醫生強調，若屬中至嚴重程度的敏感，患者應迴避致敏食物，然而雞蛋和牛奶等蛋白質來源對小朋友成長非常重要，若只屬輕度敏感，則可以在醫生或專業人士的監測下，由小量、低劑量開始，逐步增加進食分量，慢慢亦可見脫敏成效。
醫生 Tips：識「揀」識「食」對皮膚好一點
甜食要控制得宜：首選糖度較低的甜品，宜用稀有糖如木糖、果糖、低聚果糖等代替白砂糖。
避免使用添加劑或香料：有機會令濕疹情况變差。
選擇天然甜味：富含抗氧化物花青素的水果如藍莓、葡萄、紅火龍果等都有助身體對抗炎症；含水楊酸成分的水果如橙、蘋果、牛油果等，不會刺激皮膚表面或影響身體酸鹼度，可適量食用。
皮膚及性病科專科醫生陳俊彥醫生強調，濕疹患者並非要完全戒掉甜食或酒精，只要適量攝取糖分或經烹煮後的酒精，對濕疹病情的影響不大。他提醒小朋友勿胡亂戒掉蛋白質等食物，以免導致營養不良，影響成長。
（資料由賽諾菲製藥全力支持）
MAT-HK-2300924
References
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2. Chávez-Reyes J, Escárcega-González CE, Chavira-Suárez E, et al. Front. Public Health. 2021; 9:559595.
3. Mehta Y & Fulmali DG. Cureus. 2022;14(12): e33160.
