從來沒有濕疹病史都有可能在懷孕前後爆發濕疹？懷孕或餵哺母乳時，即使濕疹發作也不能服用藥物或塗抹藥膏，避免影響BB？產後坐月不可以洗澡？究竟妊娠濕疹對孕婦有多大影響呢？皮膚科專科醫生陳厚毅醫生指出，懷孕本來已容易令孕婦身體及情緒更敏感和緊張，尤其是產後新手媽媽需要面對坐月、餵哺母乳、照顧BB等多重任務，壓力定必倍增，致濕疹有機可乘！想減低或避免妊娠濕疹的影響，便要做好7個濕疹護理守則。
妊娠濕疹成因多 沒有濕疹病史孕婦勿掉以輕心
誘發妊娠濕疹的原因有很多，除了跟本身荷爾蒙的變化有關外，陳醫生表示，秋冬乾燥氣候、情緒困擾、壓力大、食物、衣服物料、塵蟎等都是誘發濕疹的潛在致敏原。
勿以為妊娠濕疹只是會影響本身屬濕疹患者的婦女，陳醫生指出，「有醫學研究資料顯示，妊娠濕疹患者中只有約二至四成本身是有濕疹病史，其實有超過一半患者過往並沒有出現濕疹¹，因此孕婦在孕期和產後也切勿掉以輕心。」
陳醫生以產後濕疹為例，「懷孕期間孕婦因肚皮位置拉扯變大，產後仍未回復，有機會容易引發皮膚過敏和濕疹，尤其常見於肚皮、手腳等位置出現濕疹。」
跟一般濕疹患者同樣會由初期出現紅疹、感到痕癢²；若不加以處理，到後期除了肚皮、手腳外，面部以至全身都有機會濕疹發作²，更會因過度抓癢而導致皮膚龜裂、破損、流膿，甚至出水³。問題是懷孕期間或產後要餵哺母乳，一旦服用藥物或塗抹藥膏，會否影響BB呢？
及早求醫勿延誤治療
陳醫生直言，必須病向淺中醫。「醫生會因應孕婦或正在餵哺母乳的產後媽媽選擇最安全、有效的治療方案，切勿因擔心BB安全而拖延治療，甚至置諸不理，可能會做成往後所需的治療時間更長、更複雜。」
事實上，妊娠濕疹和產後濕疹在治療上確有差異。陳醫生闡釋，懷孕期間若濕疹屬初起，只需要多塗抹潤膚膏為皮膚保濕便可以⁴；不過，若濕疹情况趨嚴重，醫生亦會處方適合孕婦外用的藥膏，幫助皮膚損口快速痊癒⁴，有需要時可考慮選用含小量類固醇的藥膏或口服抗組織胺藥物²,⁴，短暫及小量使用，對胎兒的影響輕微⁴。
塗抹類固醇藥膏後餵哺母乳，會影響BB嗎？
至於產後，不少新手媽媽即使濕疹發作也會盡量「忍」，以避免服用類固醇等藥物。陳醫生深明產後媽媽最關心會影響餵哺母乳，甚或部分濕疹出現在乳房位置，擔心塗抹藥膏對BB有直接影響？
不過，陳醫生勸籲孕婦或媽媽們不用過於憂慮，一般來說，產後適合濕疹患者使用的藥物選擇並不少。「最重要的是外用抗生素和類固醇藥膏在塗抹後會迅速被皮膚所吸收，因此即使濕疹在乳房周圍出現，只需在塗藥後待1至2小時便可如常餵哺母乳。」
坐月期間不可以洗澡，對濕疹有影響嗎？
不少孕婦在產後都會按傳統「坐月」，部分更會減少洗澡，不過，若出現濕疹問題，會否有不良影響？陳醫生強調，傳統習俗理應尊重，不過，若濕疹發作，汗液或會刺激皮膚，有機會令濕疹轉差。他建議，坐月婦女必要時可以減少洗澡的次數及縮短洗澡時間，平衡傳統和個人衛生，尤其是在出汗後宜盡快以毛巾、紙巾抹乾汗水。
濕疹痕癢難忍，頻轉換保濕產品有用嗎？
陳醫生分享，曾有年近40歲的濕疹患者懷有龍鳯胎，求診時已達34周。「她的濕疹由肚皮至全身都非常痕癢，更因為抓癢導致皮膚出血流膿，晚上更無法入眠！」陳醫生指出，不少患者跟這位濕疹媽媽也一樣，因為痕癢難忍加上心情焦慮，故每次試用潤膚膏產品後一兩個星期，已急不及待轉換其他牌子，此舉實對濕疹並無幫助。
「除非使用產品短時間內已出現敏感痕癢徵狀，否則應堅持使用數星期或以上，每天塗抹多次、每次僅塗抹薄薄一層，才可以讓潤膚膏慢慢發揮效用。」
7個濕疹護理守則：
要「對付」妊娠濕疹，除了藥物治療外，陳醫生建議，保持積極態度正視病情，再配合以下衣、食、住、行及個人衛生等方面的護理守則，有助減低濕疹發作的機會！
- 宜穿鬆身、棉質衣物：產後皮膚依然敏感，媽媽宜穿着鬆身衣物，避免皮膚過度摩擦。質料方面，首選吸汗的棉質，避免焗熱質地⁵。
- 注意飲食，勿胡亂戒口：產後應注意飲食健康均衡，避免進食容易致敏的食物⁶；若想了解有否食物敏感，應先尋找醫生進行致敏測試，如抽血、針刺測試等⁶。
- 定時清潔家居：尤其是塵蟎和動物毛髮，是常見的環境致敏原⁷,⁸，應保持家居環境衛生，定期打掃吸塵，勤換床上用品。
- 正確揀選及使用潤膚產品：選用成分天然、不含香料、防腐劑等致敏成分的潤膚產品⁹。保持頻密地、薄薄地塗抹在皮膚上，亦不宜過於頻密地轉換保濕產品。
- 避免洗澡水過熱、時間過長¹⁰：每天最多洗澡一次。選用性質溫和的潔膚產品，緊記洗澡後盡快塗抹潤膚膏，加強保濕¹⁰。
- 切忌自行為受損皮膚消毒：濕疹皮膚容易因抓癢而破損，患者切勿自行選用消毒產品為皮膚消毒，否則易令傷口發炎或令皮膚難以復元。
- 保持心境開朗：產後媽媽若遇上情緒困擾，可向身邊家人及朋友尋求協助，又或主動求醫。
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