皮膚科專科醫生陳湧醫生表示,男士濕疹患者對皮膚外觀關注度較低,直至濕疹或皮膚痕癢發作難忍,影響及日常作息及工作表現時才主動求診,致使濕疹病情惡化,治療更複雜。

莫非男士忍耐痕癢的能力特別強?即使在手腳關節、大腿內側等位置出紅疹、痕癢,也不理會究竟是濕疹發作或是真菌感染所引致的髀罅癬(股癬)等問題,都一於「死忍」。皮膚科專科醫生陳湧醫生坦言,在求診的個案中,女性患者大多較為着緊其皮膚狀况,遂第一時間求醫治療,但不少男性患者則習慣「拖得就拖」,或者自我「斷症」是皮膚乾燥、髀罅癬等問題,直至痕癢難忍至影響日常工作或休息,才會主動求醫,容易因延誤治療而令皮膚問題更惡化!

男士關節、大腿內側痕癢 濕疹常發部位

陳湧醫生指出,不論男女都會受外來環境如天氣轉變、免疫系統、家居或工作間的塵蟎等影響,誘發濕疹或皮膚等問題。不過,不少男士卻有可能因工作關係需要經常在戶外工作、長時間接觸化學物質、金屬等,加上一般男士較大汗,進行戶外活動或運動後,汗水長時間積聚皮膚,還有若經常穿着緊身、質地過硬褲子的男士們,亦有可能因反覆摩擦大腿內側而導致皮膚出現問題。

「若有上述情况而皮膚清潔或護理不當,更容易誘發濕疹,尤其是在手腳關節、大腿內側等都是男士濕疹的常發部位。」一旦濕疹發作,皮膚會變得紅腫、粗糙、脫皮,嚴重的更會致皮膚損傷,甚至傷口出水¹。

濕疹 VS 真菌感染 初起紅腫、痕癢

不少男性患者在出現皮膚痕癢、紅疹時,往往會把濕疹和真菌感染兩者混淆。陳醫生解釋,真菌感染最常出現皮膚多汗潮濕、焗熱不通風的位置,例如大髀罅、腳趾間等²;至於濕疹,則不限於出現在上述位置,範圍更可以在面部、身體、關節褶位等¹。

「初起的濕疹和真菌感染的徵狀十分相似,如紅腫、痕癢等。曾經有男患者的大髀罅和臀部持續痕癢了年多,他一直認為僅是真菌感染,只要多清潔便可,但結果痕癢持續難忍,直至求醫診斷後才發現皮膚痕癢源於濕疹,經適當治療後情况終得到改善。」

陳醫生強調,濕疹問題就像「滾雪球」般,發作後未能及時對症治療,只會令病情愈趨嚴重。及早處理,不僅治療較為容易,亦可以使用較低劑量的藥物,有效控制病情!

治療要及時 濕疹視乎位置、輕重程度

在治療方面,陳醫生指出,真菌感染的治療相對簡單,一般使用外塗藥膏已可以²。當然,若果感染範圍較大,或需配合口服抗真菌藥²。至於濕疹則要視乎患者情况,可以是複雜和漫長的。「必須因應患處的位置、大小範圍和輕重程度來治療。」

若濕疹出現在手腳大範圍的位置,陳醫生表示,有需要時可配合較高劑量的類固醇³;但面部、下體的皮膚相對較薄,應以低劑量、短時間地使用類固醇藥膏或非類固醇藥膏來治療³。

嚴重濕疹患者可考慮生物製劑 副作用較少

至於輕重程度呢?若濕疹屬輕微,可選用適當的保濕產品或外塗類固醇藥膏便足夠³;若屬於中至嚴重程度或病情較反覆,以往多用口服免疫力抑制劑,但或會出現對肝腎造成影響、令患者抵抗力下降等副作用⁴。」

陳醫生表示,近年不少嚴重濕疹患者可考慮以生物製劑作治療。「較新的生物製劑主要是針對壓抑引致濕疹的敏感因子,能於短時間改善或控制濕疹,紓緩患者痕癢等情况,副作用也相對較少⁵。」

Tips:男士日常護理皮膚有法

陳醫生提醒,無論男女若發現皮膚出現紅疹、紅腫、痕癢,切勿猶豫,及早求診,避免延誤治療。尤其是男性濕疹患者更要注意日常作息、習慣等,多注意保濕及護理皮膚,以免濕疹反覆發作。

  • 注重皮膚保濕⁶:應每天塗抹低敏性的潤膚膏,確保皮膚屏障功能運作正常,減低致敏原侵襲的機會。
  • 避免接觸致敏原⁷:若工作需要經常要接觸化學物質或金屬,可先配戴合適的手套,避免直接接觸致敏原。
  • 流汗後立即清潔⁸:進行戶外活動或運動過後,若未能及時洗澡,亦應盡快以濕毛巾抹走身體上的汗水,及換上清爽、吸汗的衣服,避免汗液長時間停留在皮膚上。
  • 注意衣物質料⁶:減少穿着過窄、過硬、不通風物料的牛仔褲和褲子,宜選擇鬆身、棉質的褲子,避免皮膚反覆摩擦誘發濕疹。若不能避免,穿上褲子前及脫掉後應為皮膚保濕,減低損傷機會。

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References

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5. Fabbrocini G,
Napolitano M & Megna M. Dermatol Ther (Heidelb). 2018; 8:527-38

6. Mayo Clinic. (2020). Atopic dermatitis (eczema). Retrieved 16 November 2020.

7. National Eczema Association. (2017). Contact Dermatitis 101: How to Manage This Form of Eczema. Retrieved 16 November 2020.

8. National Eczema Association. (2014). Dermatologist-approved tips for exercising when you have eczema. Retrieved 16 November 2020.

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