皮膚專科醫生何家強醫生強調,濕疹患者同樣可以懷孕生育,只要積極面對病情和接受治療,病情控制得宜,懷孕和生育過程都會順利的。

很多患有濕疹的準爸媽都會擔心將濕疹遺傳予下一代,究竟遺傳機率有多高呢?濕疹患者若在懷孕期間復發,應否停用所有藥物或治療呢?不少孕婦產後都覺得濕疹復發的病情更嚴重和難控制,為什麼呢?有說餵哺母乳或進食益生菌有助減低BB的過敏反應?皮膚專科醫生何家強醫生逐一拆解以上問題,還會為準媽媽提供產前產後對付及預防濕疹復發的各種方法!

濕疹患者不宜生育?父或母患濕疹兩成機會遺傳BB

關於濕疹遺傳機率的問題,何家強醫生表示,如父親或母親其中一方患有濕疹,其下一代患有濕疹的機率約有二至三成1,若父母雙方同為過敏症患者,則遺傳機率更可達七成2

「遺傳給下一代的過敏基因,會令小朋友對致敏原過分活躍,一旦受外來刺激物的影響,便會容易誘發不同的過敏反應,不單是濕疹,還可能會有鼻敏感、哮喘、眼敏感等症狀。」

何醫生表示,近八至九成遺傳性濕疹患者會在5歲或之前已出現病徵2,但隨着小朋友逐漸成長,其免疫能力也會改變及適應,故近七成患者長大後其病情會逐漸減輕,甚至「斷尾」3

準備懷孕:應提早3至6個月諮詢醫生

莫非濕疹患者不宜生育?以免遺傳給BB!何醫生強調,雖然遺傳基因是不能改變的因素,但準爸媽也毋須過分擔憂。「濕疹患者並非不宜懷孕生育,但可以多做一些準備功夫,尤其是嚴重程度的濕疹患者。」

何醫生建議,患者在預備懷孕前的3個月至半年時間,諮詢相關的醫生,檢視患者所服用的藥物和劑量,包括類固醇、環孢素等,由醫生視乎個別情况再決定是否需要逐步減藥或轉換另一療程,目的是盡量減輕濕疹的病情或在病情受控下才懷孕。

懷孕20周後及產後 兩個濕疹高發期

懷孕期間一旦濕疹復發,怎辦呢?不少患有濕疹的孕婦都會察覺,懷孕期間濕疹情况會時好時壞,何醫生闡釋,在漫長的孕期,孕婦產前產後身心會出現不同階段的變化。

「懷孕初期,孕婦的濕疹一般都會較為穩定,但至20周或之後,會出現濕疹復發的第一個高發期,孕婦體內的荷爾蒙轉變,加上新陳代謝加速,或致濕疹情况變差4,5。」

醫生處方可服用藥物控制病情

何醫生續指,誕下BB後,一般孕婦的濕疹都會轉好,但往後在照顧BB過程中,有可能因餵哺母乳、食物過敏等種種因素影響下,會迎來濕疹的第二個高發期6,情况可能會較產前更差,加上很多孕婦在復發過程中,都會選擇停服藥物,因此病情一般會較難控制。

何醫生指出,在治療層面,輕至中度患者,不乏適合孕婦、有足夠安全數據的類固醇可供治療之用6,外用或服用的劑量、療程則應按醫生處方,確保安全。

延長餵哺母乳時間 減低誘發BB過敏反應

要積極面對個人或BB的濕疹,還有不同的方法。何醫生表示,有研究指出,媽媽透過餵哺母乳的時間愈長,有助減低誘發BB濕疹或其他過敏症狀的機會7

進食益生菌改善腸道健康 增免疫力

此外,近年亦有研究資料顯示,益生菌有助改善腸道健康,提升免疫力,準媽媽若在備孕期間或BB出生後,攝取適合和適量的益生菌,可以增加保護型免疫球蛋白IgA的分泌,有助減低過敏反應的發生比率8。何醫生指出,進食哪些益生菌或劑量,則要諮詢醫生。

產前產後 紓緩濕疹Tips

何醫生再次提醒,濕疹患者在懷孕前中後期都要保持身心健康,並要多加注意日常生活、作息習慣,以下7個Tips有助紓緩濕疹徵狀9,即使在懷孕期間也要做足準備,一旦有皮膚問題,應盡快向皮膚科醫生查詢。

  • 避免使用過熱的水沖涼,亦應避免沖洗時間過長,致皮膚變得乾燥。
  • 淋浴後立即塗抹具紓緩成分的潤膚膏。
  • 孕婦新陳代謝快,應盡量保持身處環境的冷熱溫度調節。
  • 孕婦體溫或較高,容易流汗,應穿着透氣的棉質衣服,保持皮膚乾爽。
  • 日常多補充水分。
  • 保持飲食均衡,多吃蔬菜,補充鈣質、葉酸、鐵質等營養素。
  • 接收正確資訊,保持正面思考,避免身心過度緊張。


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References

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9. Taylor S. (2017) What Causes Eczema During Pregnancy and How Is It Treated? Retrieved 15 December 2020