皮膚及性病科專科醫生林旭強醫生提醒濕疹患者在抗疫期間,除要做足個人防疫措施外,也不要忽略日常保濕護理,還要留意皮膚狀况,若出現敏感徵狀,應及早求醫。

新型冠狀病毒疫情持續,佩戴口罩、經常洗手、使用酒精搓手液、清潔家居幾乎成為每個人的抗疫日常。不過,對一眾濕疹患者來說,抗疫問題更是天天都多!皆因長時間戴口罩怕會「焗住」皮膚引致敏感;經常洗手又擔心皮膚脫皮、水份流失;用酒精搓手液消毒,隨時刺激皮膚令濕疹一發不可收拾!怎辦?皮膚及性病科專科醫生林旭強醫生表示,在「疫」境下,濕疹患者首要是做足個人衛生措施,以防感染新型冠狀病毒,但同時也要緊記轉季時節已來到,必須做足皮膚保濕護理基本步,以下5個患者常遇到的抗疫日常問題,你做對了嗎?醫生逐一解答。

新型冠狀病毒蔓延 口罩、洗手致濕疹發作?

漫長的抗疫期未見曙光,口罩、酒精搓手液、消毒噴劑等防疫用品仍要不離身,一般人或多或少都出現雙手皮膚又乾又脫皮……更遑論是皮膚屏障特別脆弱的濕疹患者呢?一旦有外來的致敏原或刺激物,隨時會誘發濕疹,或令濕疹情况趨惡化。莫非要減少洗手、棄用消毒用品來抗疫?

自疫情開始,林醫生不諱言,求診者中部分是因為口罩質料敏感致使面部皮膚出現紅疹、痕癢,甚至脫皮,另一些則是因洗手次數驟增,令雙手皮膚水份流失而變得乾燥,致濕疹情况加劇。

「若濕疹發作,濕疹患者不宜過分憂慮,建議多塗抹適合自己的潤膚膏,並應盡早求診,接受合適治療,以免在疫情下濕疹情况更惡化。」林醫生綜合了以下5個濕疹患者常遇到的抗疫問題,逐一解決患者的皮膚疑難。

問題1:為免敏感,先戴棉質口罩,再戴上外科口罩可行嗎?

大部分外科口罩由三層物料組成,外層防止飛沫、液體飛濺,中層作為屏障阻擋病菌,內層則用作吸收配戴者釋出的濕氣和水份1。若外科口罩佩戴得宜,能有效預防經飛沫傳播的疾病,不過,卻有部分濕疹患者會因口罩而敏感。

林醫生指出,並非所有外科口罩的包裝上都清楚列明其製作物料,當中或含有導致過敏的物質,如戴上口罩後感到皮膚痕癢或出現敏感反應,必須立即除下,以免刺激皮膚。

他續指,不少濕疹患者會先戴上棉質口罩,再佩戴外科口罩,以減低敏感的機會和延長口罩的「耐用」度。

棉質+外科口罩 有可能影響病菌阻隔度

「理論上棉質口罩質地的確較不易敏感,但同時使用兩款口罩,或對外科口罩的貼面程度、病菌阻隔度有機會受影響,必須以有效抗疫為先。至於外科口罩一般不能重用,因水氣會影響口罩的功效,故應每4至6小時便要更換2。」林醫生建議濕疹患者在毋須使用口罩的情况下可除掉口罩,例如回到家中或身處空曠、人流少的室外地方,當然保持雙手清潔仍是最重要的。

問題2:多用酒精搓手液清潔雙手,是否可減少洗手次數?

用酒精搓手液有效殺滅細菌或病毒,方便攜帶且未能洗手時使用。不過,林醫生指出,使用酒精搓手液雖然十分方便,但長期而頻密地使用是會令濕疹患者的手部皮膚乾上加乾,有機會出現痕癢、脫皮、紅疹等情况。

少用酒精搓手液 宜選有潤膚成分

「濕疹患者如果當皮膚狀況不穩定,最好當然是減少使用酒精搓手液,即使要用,都首選含潤膚成分的酒精搓手液,如添加了甘油成分,還要留意標籤有沒有引致皮膚過敏的成分,例如香料、防腐劑等。」至於酒精搓手液的酒精濃度亦非愈高愈好,一般建議60%至80%已經足夠3,酒精濃度太高不僅無助殺菌,更容易導致皮膚過敏。

問題3:以梘液或是用肥皂清潔雙手較好呢?

「經常有病人問我,究竟用肥皂洗手是否優於用洗手梘液?值得留意的是肥皂有沒有加入添加劑、香料等成分;另一考慮是若家中人數較多,由於衛生的原因,共用肥皂亦非最理想的選擇。」林醫生強調,無論是對濕疹患者而言,抑或從清潔角度出發,直接以清水加洗手梘液來清潔雙手是最有效的方法,尤其當手部有明顯污垢時。

使用梘液洗手至少20秒4

要達至最佳的殺菌效果,洗手的方法和時間更為重要。他強調,必須將梘液均勻地搓揉在手掌、手背、手指隙、手指背面、拇指、指尖和手腕共7個部位,並搓洗至少20秒,再用清水沖走所有梘液為止。

問題4:抗疫期間密密洗手無可避免,是否同樣要密密塗抹潤膚膏呢?

林醫生指出,無論是洗手或使用酒精搓手液後,最好立即使用潤膚膏滋潤皮膚,而且每天使用次數不限。「最起碼在日間、中午、洗澡後都必須塗抹,以減低因皮膚乾燥引致濕疹發作。」

頻密保濕  按皮膚狀况及需要選擇油潤度

抗疫期間,林醫生建議濕疹患者選用一些保濕程度較高的潤膚膏,根據油性程度,潤膚膏可分為油膏、乳霜和乳液三類。如何選擇呢?

「除了考慮個人皮膚狀况外,亦可因應個人需要選用,舉例說,醫護人員或家庭照顧者,因經常洗手皮膚水份容易流失,可選用油膏質地;有些工種如機器操作員,其雙手不宜過於油膩,則可揀選乳霜質地的潤膚膏;若需要全身塗抹,使用乳液或乳霜較容易塗抹大範圍皮膚。」

問題5:清潔家居、工作環境過程都有機會令皮膚出問題?

不少濕疹患者近期皮膚狀况變差,未必一定跟洗手、佩戴口罩有關,可能是忽略了日常在清潔家居、工作環境時所接觸的各類化學物質有關。林醫生強調,其中使用清潔或消毒噴劑正是「元兇」!

減少接觸噴劑、化學品 使用前先戴口罩、手套

「在空氣中使用噴劑,有機會刺激到面部皮膚,因此以稀釋漂白水或酒精噴劑清潔鞋子、手袋、外套時,不妨先戴上口罩。而使用各類清潔用品抹拭家具、家居物件時,必須戴上手套保護雙手,盡量減少接觸致敏化學物品的機會。」

醫生提醒:轉季時節 勿忘皮膚護理基本步

新型冠狀病毒疫情仍未有降溫現象,但林醫生提醒,疫情持續加上轉季時節已到,濕疹患者更不能掉以輕心,在防疫的同時,更要做足日常皮膚護理的功夫,包括:

  • 洗澡時不要使用過熱的水,避免身體油脂流失,皮膚乾燥敏感;
  • 洗澡、洗手甚或感覺皮膚變乾時,應盡早塗抹潤膚膏滋潤皮膚,無論是否濕疹常發部位亦應好好保濕。
  • 若皮膚狀況出現異常,應立即向專科醫生求診,醫生會根據個別患者的情况提供各類治療方案及護理提示。

林醫生強調,只要濕疹控制得宜,皮膚自然形成了一道人體天然保護屏障,提升皮膚保濕功能,有助預防各種敏感情况出現。

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References

1. Chen C-C & Willeke K. Am J Infect Control. 1992;20:177-84

2. Kelkar U, et al. Int J Infect Control. 2013:9:1

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4. Fuls JL, et al. Appl Environ Microbiol. 2008;74:3739-44

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited
SAHK.DUP.20.03.0156 (04/2020)