湿疹发作一定是食多了海鲜、牛肉？ 莫非食物过敏？ 不少家长或青少年知道患上湿疹或湿疹复发后，便二话不说戒食海鲜、牛肉、牛奶等食品，对于正在青春期的青少年来说「一刀切」戒食会造成什么影响呢？ 儿科专科医生陈亦俊医生指，有研究显示，有食物过敏的儿童和青少年患上湿疹的机会率的确会较高1，但湿疹的成因还包括遗传、接触致敏原如尘螨、动物毛屑等< sup>2,3， 故戒食与否属因人而异。 若怀疑食物过敏致湿疹反覆发作，怎办呢？ 可以考虑进行皮肤点刺或 IgE 过敏血液等测试，找出致敏原，对症下才戒食！
两大常见致敏原：环境及食物 过敏反应分急性、慢性
引发湿疹的原因有很多，除了遗传因素外，致敏原、情绪变化等都会诱发或加重湿疹的症状。 陈医生阐释，致敏原主要分为两大类，第一，是环境致敏原，在香港大部分的环境致敏原来自尘螨或饲养宠物猫狗等的毛屑，这些都有机会造成过敏 ；第二，是食物致敏原，一旦对某类食物敏感，在进食后患者的反应可以是非常急促，快则在数分钟至2 小时内嘴唇、舌头、喉咙感到痕痒，甚至出现荨麻疹 （俗称风癞）等，严重者更会眼肿、痕痒、气喘，部分人士更会休克4。
「上述急性食物过敏外，亦有部分人士可能在进食致敏食物数小时后才出现迟缓反应，如湿疹恶化、肠胃不适、疴呕等。」他以本港常见的儿童或青少年湿疹患者为 例，不同年龄层的小朋友对「食物」的过敏不尽相同。 例如婴幼儿期，可能对牛奶、鸡蛋等过敏；2 至3 岁儿童，则对坚果及花生类等食物有反应；至于青少年阶段，则视乎过往家族或个人的敏感史，常见对牛肉、鱼类 、海鲜、贝壳及甲壳类等食物有过敏反应。
同时患湿疹、食物过敏 非存互联关系
不过，陈医生强调，即使青少年同时患有湿疹和食物敏感，但两者不一定存有互联关系，故切勿胡乱戒食，建议先咨询专科医生意见，作进一步检查，以查找诱发湿疹 的致敏原和原因。
青春期盲目戒食有何影响？ 陈医生表示，青少年戒食的原因，可能是正处青春期，节食减肥的情况并不罕见，对外观有更高要求；而另一种情况是担心湿疹或皮肤问题而戒口。 不过，青春期新陈代谢快，身体成长都需要营养配合，若胡乱戒掉某类食物，有机会影响身高、体型，随时弄巧反拙。
「如长期戒食牛肉、猪肉等红肉，有机会导致缺乏铁质而贫血，令患者出现头晕、无法集中精神上课等情况。」
陈医生强调，患有食物敏感是需要认真处理的课题，但切勿没有任何根据便戒口！ 「年轻人要保持均衡饮食、充足休息、适量运动，对他们身心发展有莫大帮助。」
青少年对付湿疹有法
1. 饮食、肠道要健康：应保持均衡饮食。 陈医生指，不少研究已证实，改善肠道健康与减低致敏原诱发湿疹的机会有密切关联，有需要可以服食益生菌 5。
2. 妥善处理压力：压力过大同样有机会诱发湿疹，而青少年可能因考试、社交、升学等问题导致休息不足，若未能妥善处理压力，免疫系统会受到影响而 诱发湿疹。 建议患者多参加课外活动、做好时间管理，适当疏导压力。
过敏测试查找致敏原 勿胡乱戒食
除了食物过敏外，还有鼻敏感、气管敏感等患者，除了药物治疗外，更重要的是查找根源问题。 陈医生指出，若怀疑有过敏问题或想确定致敏原，可考虑以下两种测试方法：
皮肤点刺测试6-7（Skin Prick Test）：属于临床皮肤测试，一般可以在诊所中即场进行，医生会以小针把一滴潜在致敏原放在患者手部皮肤 ，大概15 分钟后，已可以根据皮肤的即时反应，如红肿、痕痒等找出致敏原，每次大概可检测多达20 种致敏原。
IgE 过敏血液测试6（IgE Blood Test）：属较精准的血清检查，须抽取患者小量血液（1-2ml）送至化验室检验，需约1 至2 星期才有 结果。 近年研发的 IgE 测试每次可检测约过百种致敏原，如果属于轻微敏感，也毋须完全戒食，只需要减少进食次数或控制份量等。
严重湿疹患者及早对症下药 药物治疗选择多
陈医生提醒，青少年患有湿疹致皮肤发炎出现痕痒、红肿等情况，很多时是因为不断抓痒引致并发症，如细菌感染令皮肤出现分泌物、结痂等，严重影响患者的作息生活 。
「若湿疹已达至中度至严重程度，大多已影响患者的睡眠质素及情绪健康，继而导致学习、社交等能力下降。」他强调，中度至严重程度的湿疹患者，未必会因为 单一因素诱发湿疹，故建议必须对症下药，在医生处方下选用适合的滋润性润肤膏、类固醇药物外，也要因应病情选择使用一些新型药物，如PDE4 抑制剂8，甚至生物制剂9 或脱敏治疗10 等，以纾缓湿 疹病情，而非单凭戒食！
儿科专科医生陈亦俊医生指出，在未确定致敏原的情况下胡乱戒食，有机会导致营养不均衡，尤其影响青少年的身心发展。
若怀疑环境或食物过敏致湿疹反覆发作， 可以考虑进行皮肤点刺或 IgE 过敏血液等测试，找出致敏原，对症下药！
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MAT-HK-2400009-1.0-01/2024
References
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5. Fang Z, et al. Front. Immunol. 2021; 12:720393
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