湿疹遗传机率有多高?孕妇产前产后对付有法  喂哺母乳、进食益生菌减低BB过敏? 

2021-01-18 | 湿疹专题

很多患有湿疹的准爸妈都会担心将湿疹遗传予下一代,究竟遗传机率有多高呢?湿疹患者若在怀孕期间复发,应否停用所有药物或治疗呢?不少孕妇产后都觉得湿疹复发的病情更严重和难控制,为什么呢?有说喂哺母乳或进食益生菌有助减低BB的过敏反应?皮肤专科医生何家强医生逐一拆解以上问题,还会为准妈妈提供产前产后对付及预防湿疹复发的各种方法!

湿疹患者不宜生育?父或母患湿疹两成机会遗传BB

关于湿疹遗传机率的问题,何家强医生表示,如父亲或母亲其中一方患有湿疹,其下一代患有湿疹的机率约有二至三成¹,若父母双方同为过敏症患者,则遗传机率更可达七成²。

「遗传给下一代的过敏基因,会令小朋友对致敏原过分活跃,一旦受外来刺激物的影响,便会容易诱发不同的过敏反应,不单是湿疹,还可能会有鼻敏感、哮喘、眼敏感等症状。」

何医生表示,近八至九成遗传性湿疹患者会在5岁或之前已出现病征²,但随着小朋友逐渐成长,其免疫能力也会改变及适应,故近七成患者长大后其病情会逐渐减轻,甚至「断尾」³。

准备怀孕:应提早3至6个月咨询医生

莫非湿疹患者不宜生育?以免遗传给BB!何医生强调,虽然遗传基因是不能改变的因素,但准爸妈也毋须过分担忧。「湿疹患者并非不宜怀孕生育,但可以多做一些准备功夫,尤其是严重程度的湿疹患者。」

何医生建议,患者在预备怀孕前的3个月至半年时间,咨询相关的医生,检视患者所服用的药物和剂量,包括类固醇、环孢素等,由医生视乎个别情况再决定是否需要逐步减药或转换另一疗程,目的是尽量减轻湿疹的病情或在病情受控下才怀孕。

怀孕20周后及产后 两个湿疹高发期

怀孕期间一旦湿疹复发,怎办呢?不少患有湿疹的孕妇都会察觉,怀孕期间湿疹情况会时好时坏,何医生阐释,在漫长的孕期,孕妇产前产后身心会出现不同阶段的变化。

「怀孕初期,孕妇的湿疹一般都会较为稳定,但至20周或之后,会出现湿疹复发的第一个高发期,孕妇体内的荷尔蒙转变,加上新陈代谢加速,或致湿疹情况变差⁴,⁵。」

医生处方可服用药物控制病情

何医生续指,诞下BB后,一般孕妇的湿疹都会转好,但往后在照顾BB过程中,有可能因喂哺母乳、食物过敏等种种因素影响下,会迎来湿疹的第二个高发期⁶,情况可能会较产前更差,加上很多孕妇在复发过程中,都会选择停服药物,因此病情一般会较难控制。

何医生指出,在治疗层面,轻至中度患者,不乏适合孕妇、有足够安全数据的类固醇可供治疗之用⁶,外用或服用的剂量、疗程则应按医生处方,确保安全。

延长喂哺母乳时间 减低诱发BB过敏反应

要积极面对个人或BB的湿疹,还有不同的方法。何医生表示,有研究指出,妈妈透过喂哺母乳的时间愈长,有助减低诱发BB湿疹或其他过敏症状的机会⁷。

进食益生菌改善肠道健康 增免疫力

此外,近年亦有研究数据显示,益生菌有助改善肠道健康,提升免疫力,准妈妈若在备孕期间或BB出生后,摄取适合和适量的益生菌,可以增加保护型免疫球蛋白IgA的分泌,有助减低过敏反应的发生比率⁸。何医生指出,进食哪些益生菌或剂量,则要咨询医生。

产前产后 纾缓湿疹Tips

何医生再次提醒,湿疹患者在怀孕前中后期都要保持身心健康,并要多加注意日常生活、作息习惯,以下7个Tips有助纾缓湿疹征状⁹,即使在怀孕期间也要做足准备,一旦有皮肤问题,应尽快向皮肤科医生查询。

  • 避免使用过热的水冲凉,亦应避免冲洗时间过长,致皮肤变得干燥。
  • 淋浴后立即涂抹具纾缓成分的润肤膏。
  • 孕妇新陈代谢快,应尽量保持身处环境的冷热温度调节。
  • 孕妇体温或较高,容易流汗,应穿着透气的棉质衣服,保持皮肤干爽。
  • 日常多补充水分。
  • 保持饮食均衡,多吃蔬菜,补充钙质、叶酸、铁质等营养素。
  • 接收正确信息,保持正面思考,避免身心过度紧张。

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References

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5. Panicker VV, Riyaz N & Balachandran PK.
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7. Kim JH. Allergy Asthma Immunol Res. 2017; 9:285-7

8. Rusu E, et al. Exp Ther Med. 2019; 18:926-31

9. Taylor S. (2017) What Causes Eczema During Pregnancy and How Is It Treated? Retrieved 15 December 2020¹²³⁹