很多湿疹患者都会自动自觉戒口，无非都是不想湿疹反复发作！即使节庆美食当前都要忍口！不过，究竟为什么要戒牛肉、虾蟹、鸡蛋等食物？是否非戒口不可？香港认可营养师学院认可营养师林思为（Sylvia）表示，湿疹患者戒口与否，要视乎湿疹是否由食物过敏所致，若胡乱跟风及戒食某类食物，随时无助控制湿疹病情之余，更会引起其他健康问题。Sylvia更为湿疹患者提供了7大搵食攻略，无论在自助餐、餐厅点菜和选择零食时，都可以「识拣识食」，食得放心又开怀！
Sylvia分享曾有妈妈带同11岁、患有严重湿疹的儿子到诊，希望寻求营养师的意见。「原来小朋友已戒口数个月，一日三餐只是进食白饭、菜心和猪肉，但可惜湿疹病情一直未见好转，而体重却不断下跌。」
湿疹患者普遍戒食的有鸡蛋、牛奶、牛肉、海鲜等食物，生怕会因进食而诱发湿疹。不过，Sylvia强调，并非所有湿疹都是由食物敏感引致的，可以是因为先天或后天环境、压力等引发，故并非每一个患者都要戒口。
「以上述小朋友个案为例，正值发育期，若非医生诊断而采取非针对性的戒口，又未能补充相关营养，会导致摄取蛋白质、纤维、微量营养素不足等情况，既无助改善湿疹病情，更会影响身心健康的发展，得不偿失。」应该怎办呢？
「食物挑战测试」追踪致敏食物
若对食物致敏有怀疑的湿疹患者，与其胡乱戒口，倒不如查找问题根源。Sylvia建议，患者可以考虑向专科诊所或医生进行血液检验、皮肤试验，或是约见有过敏病科经验的注册营养师进行「食物挑战测试」（Food Challenge Test）。
「湿疹患者可以通过食物挑战测试厘清患者对哪类食物过敏而诱发湿疹发作。测试方法是先排除一些容易致敏的食物如牛奶、蛋、大豆、小麦、海鲜等数个星期，再有系统地逐一按不同分量进行测试，过程中要细心观察哪种食物、分量会诱发湿疹，以及发作程度¹。」
寻找替代食物 注重营养均衡
她强调，专业的营养师会为患者监测和分析整个测试过程，若发现患者对某类食物出现敏感状况，营养师会为患者建议适合的替代食物，避免出现营养不均的情况。
「以牛奶敏感者为例，可以选择加钙豆奶，或其他加钙植物奶如燕麦奶、杏仁奶、藜麦奶等代替²；蛋类敏感则需要补充蛋白质，可选择以鸡肉、猪肉、牛肉代替；素食者可以选择利用大豆蛋白制作而成的植物肉³。」
Sylvia特别提醒怀疑对花生、果仁类等有敏感反应的湿疹患者，必须在专科诊所或医院等进行食物挑战测试，一旦有过敏反应，亦有医务人员提供实时的协助。
Tips：湿疹患者搵食攻略 7大注意事项
为免诱发湿疹，莫非患者每天都要自家煮食？尤其是踏入12月，节庆活动一个接一个，家人、朋友、同事出外聚餐难免，患者真的要「无啖好食」？非也！Sylvia提供了以下7大搵食攻略，患者同样可以在美食、零食当前，识拣识食，食得放心又开怀！
– 自助餐拣饮择食 少吃加工食物
Sylvia坦言，自助餐对湿疹患者而言既有好处亦有坏处，好处是可以自由拣选适合自己的食物，可尽量避开致敏食物，但坏处是未能完全掌握菜式的成分。以下两点，必须注意：
1. Keep it simple：尽量选择新鲜食材，避免进食加工食物，例如可「自选沙律」，果仁、酱汁等可免则免，以少汁、少酱为原则。另外，可选择水果和中式甜品，如红豆沙、绿豆沙、番薯糖水等，取代对蛋、牛奶、芝士等相对容易致敏的西式甜品。
2. 自备餐具：对中至严重程度的湿疹患者来说，为了避免餐具沾上致敏食物、酱汁而导致湿疹发作，可自携餐具及尽早选取适合的食物，有助减低交叉感染的机会。
– 餐厅点菜 多问多了解食材
港人出外用膳相信无可避免，Sylvia建议湿疹患者宜做足准备功夫，由选择餐厅食肆、餐单开始，都要多问多了解食物材料，近年不少餐厅都乐意为顾客提供相关服务。
3. 预先上网浏览餐厅、餐牌数据：选择餐厅前宜先上网浏览餐牌等数据，或致电查询，若有适合的餐点或食材才惠顾。
4. 点菜时先查询：点菜时可主动向餐厅侍应或厨师询问菜式是否含有某致敏食材，又或申明要避免使用某种食材，减少致敏机会。
– 自选零食 细心查看食物标签成分
零食是不少人的最爱，总有三五款在身边，例如薯片、纤麦条、麦饼等。Sylvia提醒湿疹患者，尤其是已知道哪类食物或成分致敏，务必在购买前先看清楚食物标签上的食物成分，以下3点要多加注意：
5. 注意食物成分排序：成分排序愈前，代表这包装食物的成分或物质含量愈多。
6. 查看包装上的标示：是否有列明「可能含有蛋类、奶类、麦麸」等或「不含蛋类、奶类、麦麸」等标示，例如纤麦条中不少都含有果仁成分；饼干类即使列明无麸质，但仍可能有蛋或牛奶成分，故此即使已写上以上标示，亦建议查看有关食品生产商是否同时有处理蛋类、奶类、麦麸等制品，若有怀疑，宜选择其他较为安全。
7. 辨识食物的不同名称：例如牛奶，在食物成分表上有可能写成乳清蛋白、酪蛋白、奶酪、芝士、牛奶等，这些都属于奶类制品或由牛奶提炼而成。建议湿疹患者可以做足功课，在网上查看食物敏感成分的相关名称，以免误食。
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References
1. Ito K, et al. Allergol Int. 2009;58:467-474
2. Vanga SK & Raghavan V. J Food Sci Technol. 2018;55:10–20
3. Chalmers R, et al. British Dietetic Association. 2016.
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SAHK.DUP.19.12.0711 (01/2020)
