皮肤及性病科专科医生杨志强医生表示,湿疹、玫瑰痤疮、暗疮、牛皮癣这4种皮肤问题看似容易混淆,实质发病年龄、成因、征状各有不同,必须及早对症下药,才能令皮肤健康。

经常面红红、出红疹,不少人都无法分辨到底是湿疹、玫瑰痤疮、牛皮癣或是长暗疮而已?若自行涂抹药膏,随时红疹未消退,反令皮肤愈来愈差!皮肤及性病科专科医生杨志强医生指出,上述4种皮肤问题的确容易令人混淆,但其实四者无论在发病年龄、皮肤症状等都有所不同,切勿胡乱自行「断症」,有问题宜及早求诊,医生会根据患者的皮肤征状、生活习惯、过往的家族病史等对症下药,以免影响或耽误病情。

Q:湿疹、牛皮癣红疹位置有不同?4种皮肤问题征状各异

湿疹、玫瑰痤疮、暗疮、银屑病(牛皮癣)都有机会在面部出现,皮肤会出红疹或痕痒,究竟如何分辨?杨医生强调,湿疹和牛皮癣同样都会出红疹、皮肤干燥甚至脱皮,而求诊者中最常见的是湿疹发作,成因或是敏感体质诱发的异位性皮肤炎,亦有可能是因接触致敏原或化学物质导致的接触性皮肤炎,而湿疹患者最明显的征状是皮肤痕痒,严重的会有皮肤渗水或脱屑等情况。

「要分辨湿疹和牛皮癣,最大的分别是其红疹位置,后者常出现于头皮近发脚、眉毛边、鼻翼两边等位置,其红疹多边界分明,大多会对称出现。而湿疹的红疹边界则较为模糊。」

玫瑰痤疮和暗疮呢?杨医生表示,如经常在运动后、焗热环境下,面部感到灼热和轻微刺痛感,且红疹多在面颊上 ,有可能是患上玫瑰痤疮。

「玫瑰痤疮成因复杂, 部分是由于负责控制血管收缩舒张的功能失调,导致面部皮肤局部过分充血,出现持续性红斑,细看患者的面颊和鼻子会发现一些微血管扩张,因长期充血皮肤质地变厚和粗糙,严重的会出现俗称『酒糟鼻』。」

至于大部分人都不会陌生的暗疮,亦即「青春痘」,跟玫瑰痤疮相比有明显「一粒粒」的丘疹,由于是皮肤毛囊阻塞细菌发炎,会出现暗粒、白头、黑头,甚至产生「脓头」。

Q:湿疹会遗传?哪些人容易有皮肤问题?

杨医生表示,不少皮肤病的成因复杂,当中更受先天性及后天环境、生活习惯等影响。若以年龄层来划分,先天性的湿疹(异位性皮肤炎)的发病可早至婴儿时期,患者皮肤屏障功能较弱,免疫系统活跃程度异于常人,因此对外来刺激较敏感,部分患者病情更会持续至成年。

「这类湿疹患者大多跟基因、遗传有关,假如其父或母亲都有过敏倾向,例如鼻敏感、哮喘,甚至湿疹,其子女会有较大机会出现湿疹。」至于接触性皮炎则成人发病率较高,主要是因为皮肤接触到致敏原或刺激物引致。

常见于年轻人的有暗疮,因春青期荷尔蒙刺激油脂分泌过盛, 形成粉刺阻塞毛囊, 滋长某类细菌,而分解皮脂形成具刺激性的脂肪酸,引发炎症。不过,成人亦会因为压力、女性月经周期等原因而有暗疮。 至于玫瑰痤疮,杨医生指,主要是因控制面部血管收缩舒张的功能失调, 引起红斑及其他症状。「例如从事某些工种,需要长期在焗热或阳光直照等环境下工作,又或者经常饮用酒精或过量饮含咖啡因的饮品、进食辛辣食品,还有部分患者因面部长期受发炎影响或长期使用类固醇药膏等,都有机会诱发玫瑰痤疮,必须加倍注意。」

牛皮癣的病因则跟先天的基因遗传及后天的环境因素有关,后天诱发因素包括吸烟、饮酒、肥胖、皮肤受损和药物,如部分消炎止痛药、抗血压药等。

杨医生强调,无论哪种皮肤问题,发病年龄及性别都不能一概而论,在诊断时医生还会一并考虑患者的生活习惯及环境因素等。「例如患者是否经常接触护肤品、香水、指甲油呢?若对某些化学物质敏感,有机会诱发湿疹。又如年轻患者有没有注重皮肤清洁护理,面部皮肤有没有毛囊闭塞等问题呢?有没有饮酒、吸烟等不良习惯?都是诊断和治疗上不容忽视的因素。」

Q:对付湿疹必用类固醇?自行「断症」、涂抹药膏可行吗?

当皮肤出现特殊状况,不少人会自行「断症」涂抹药膏或购买成药,但皮肤问题可大可小,有可能令病情和治疗更为复杂。「有病人会因皮肤痕痒出疹,自行购买含类固醇的药膏涂抹,若属湿疹,类固醇或有帮助,但针对玫瑰痤疮则随时会有反效果。」

杨医生提醒,类固醇药物的确有治疗湿疹之效,不过,若不当使用类固醇,长远会令皮肤变得愈来愈「薄」,更有增加患上玫瑰痤疮的机会。「其实治疗湿疹皮肤的方法有很多,口服类固醇药物外,还有非类固醇的药膏、 系统性治疗,包括口服调节免疫系统药物和注射生物制剂等。」若皮肤有异,应尽早求医,医生会根据每一个患者的病史、生活习惯、皮肤征状等因素,作出适当的治疗方案。

Tips:皮肤都要健康

人人都希望身体健康,包括皮肤!杨医生强调,注意保持身体健康,正是「养好」皮肤的最大秘诀!以下贴士人人都做得到:

。要有充足的休息、良好的睡眠质素。

。注意饮食,尤其是湿疹患者应了解自己是否对某些食物敏感;玫瑰痤疮患者则不要喝酒及太多含咖啡因的饮品,避免进食辛辣食品。

。湿疹患者要注重日常保湿,避免皮肤干燥。至于玫瑰痤疮患者则要预防环境过热,做好防晒。

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SAHK.DUP.20.04.0207 (06/2020)

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