儿科专科医生胡振斌医生鼓励青少年湿疹患者积极面对病情,只要日常保湿得宜和接受适当的治疗,有助减少湿疹复发的频密度和严重程度。

青少年正值青春期,对外观仪容特别注意在所难免。不过,一旦患上湿疹,不单会痕痒不适,更会影响其个人和社交的生活和自信。医学界暂未有药物能够短时间内根治湿疹,湿疹患者很多时候因病情反复发作、无法「断尾」而困扰。儿科专科医生胡振斌医生以一些年轻湿疹病人的例子,鼓励患者尤其在初起湿疹时要注意保湿和日常护理,即使病情趋严重,仍要正面积极接受治疗,因不乏治疗选择,对减低湿疹发作的频密度和控制病情不无帮助。

港青少年湿疹比率约4% 诱发复发或转差因素多

婴幼儿湿疹在全球的平均发病率为3%至20%1,每5名婴幼儿中便有1名湿疹延续至青少年时期甚至成年2。胡医生引述研究指,本港13至14岁青少年的湿疹数字约为4%3,数值虽然较部分欧洲其他国家为低4,但以慢性疾病来说,100人中约有4名湿疹患者,这比例亦值得关注。

湿疹成因很多,最主要是关乎先天的体质,包括父母基因,大部分湿疹患者在婴幼儿时期已出现,部分人更会延至青少年时期,甚至成年仍无法「断尾」。至于后天因素,则是导致湿疹反复发作或变差的因素,包括3

  • 食物过敏
  • 外在环境因素如尘螨
  • 动物毛发或排泄物
  • 情绪压力
  • 细菌感染如金黄葡萄球菌

按湿疹严重程度 治疗行动「升级」

一旦湿疹出现,由皮肤感到干燥、痕痒,至不断抓痒导致皮肤破损,甚至出水、细菌感染等,病情由初发至转趋严重经过不同阶段,必须配合适当的治疗和护理,对症下药。

Level 1: 对付湿疹 基本保湿不可或缺

湿疹的主因之一是皮肤缺乏某些蛋白质,令锁水功能变差,因此湿疹患者无论湿疹有否发作,亦应做好日常保湿,经常涂抹适当的润肤膏,以减少出现皮肤痕痒、红肿等病征。

Level 2: 湿疹初起 尽快控制病情

胡医生坦言,湿疹属于慢性疾病,有机会反复出现,即使已找到致敏原,亦有机会时好时坏,所以即使初起湿疹,也要做好「控制」:「除了必须频密涂抹润肤膏外,亦可在医生处方下,以外敷药膏如局部用类固醇或TCI局部免疫抑制剂等,控制病情,避免湿疹恶化。」

Level 3: 湿疹转差 处方口服抗生素加快治疗

若果湿疹病情转差,甚至出现细菌感染如金黄葡萄球菌感染等,单靠外涂药膏可能已不足够,医生或会处方口服抗生素,以减低金黄葡萄球菌数量,有助加快湿疹康复。

Level 4: 严重湿疹 脱敏或生物制剂治疗

湿疹病情转趋严重或复发频繁,甚至会影响患者的睡眠、日常生活等,患者可积极考虑其他方法治疗。胡医生建议:「患者可以透过IgE过敏血液测试,找出其致敏原,再决定进行脱敏治疗;亦可考虑新型注射药物生物制剂,有助纾缓严重湿疹问题。」

胡医生分享两个青少年案例,藉此勉励湿疹患者积极、耐心地接受治疗,总可以控制病情。

个案一:小姊妹锁定致敏原 针对治疗活泼重现

一对分别7岁及8岁的小姊妹,父母因姊姊的湿疹而求诊。「姊姊全身近七至八成皮肤都出现湿疹症状,经常因为抓痒导致皮肤破损出水,情况颇严重。」胡医生指,经IgE过敏血液测试锁定了其致敏原为尘螨后,除了使用外涂类固醇药膏,同时接受脱敏治疗,一个月后湿疹已改善近半。

「姊姊有好转后,同样患有湿疹的妹妹才求诊,两人一同接受脱敏治疗,半年后两姊妹的睡眠质素、情绪也得到改善,父母最欣慰的是能够重见她俩乖巧活泼的个性。」

个案二:青少年湿疹外露失自信 注射疗程改善情绪、社交

另一位14岁男生,他从小已有湿疹,症状虽未算严重,但湿疹位置却在面部及手部等外露地方,令踏入青春期的他情绪备受困扰,更因不想出汗影响湿疹病情而放弃跟朋辈打球、运动,严重影响自信及社交。

患者经IgE过敏血液测试亦未能找出致敏原,遂建议考虑注射生物制剂的治疗方案。「经持续注射第3针后,男生的湿疹情况已大有改善,连带睡眠、社交等问题迎刃而解,令他感到开心。」患者现已完成16周的疗程,效果理想。

保持正面心态 及早求医

胡医生勉励湿疹患者,湿疹虽然难以「断尾」,但患者尤其是踏入青春期的青少年,宜抱持正面心态面对,切忌胡乱尝试坊间或网上流传的「偏方」。若湿疹复发或转差,应尽早求医,以减低湿疹发作的频密度、发作时长及严重程度等。

医生提提你:青少年湿疹护理Tips

  • 穿着棉质、快干质料衣物:即使本港已踏入秋季,但天气仍属高温,建议患者穿着透气吸汗质料的衣衫,避免因出汗太多诱发湿疹。
  • 夏天用保湿乳液(Lotion),冬天用保湿乳霜(Cream):保持皮肤水分充足,有助减少皮肤炎症,也有效降低湿疹复发的频密度和严重性。患者不妨按不同季节、气候拣选不同的润肤产品,有助纾缓湿疹症状。
  • 湿敷急救法:若湿疹突然转差,在使用处方类固醇前可尝试利用湿敷方法「急救」。这个方法适用于身体及手脚,建议患者在洗澡后,将润肤膏涂抹在患处,然后用湿纱布包裹,再在外包裹保鲜膜,最后戴上紧身袖套等过夜,让患处尽量吸收润肤膏,经一至两晚的湿敷后,病情会有明显改善。

References

1. Silverberg JJ, et al. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021; 126:417-28

2. Hadi HA, et al. Life. 2021; 11:936

3. Leung TNH, et al. HK J Paediatr. (New Series) 2021; 26:42-57

4. Kowalska-Olędzka E, Czarnecka M & Baran A. J Drug Assess. 2019; 8:126-8

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited
MAT-HK-2101205-1.0-11/2021