皮肤科专科医生陈厚毅医生表示,无论怀孕期间或产后遇上湿疹发作,切勿延误治疗,而处方药物中也不乏适合孕妇或产后妇女治疗所用的,不用担心会影响BB! 

从来没有湿疹病史都有可能在怀孕前后爆发湿疹?怀孕或喂哺母乳时,即使湿疹发作也不能服用药物或涂抹药膏,避免影响BB?产后坐月不可以洗澡?究竟妊娠湿疹对孕妇有多大影响呢?皮肤科专科医生陈厚毅医生指出,怀孕本来已容易令孕妇身体及情绪更敏感和紧张,尤其是产后新手妈妈需要面对坐月、喂哺母乳、照顾BB等多重任务,压力定必倍增,致湿疹有机可乘!想减低或避免妊娠湿疹的影响,便要做好7个湿疹护理守则。

妊娠湿疹成因多 没有湿疹病史孕妇勿掉以轻心

诱发妊娠湿疹的原因有很多,除了跟本身荷尔蒙的变化有关外,陈医生表示,秋冬干燥气候、情绪困扰、压力大、食物、衣服物料、尘螨等都是诱发湿疹的潜在致敏原。

勿以为妊娠湿疹只是会影响本身属湿疹患者的妇女,陈医生指出,「有医学研究数据显示,妊娠湿疹患者中只有约二至四成本身是有湿疹病史,其实有超过一半患者过往并没有出现湿疹1,因此孕妇在孕期和产后也切勿掉以轻心。」

陈医生以产后湿疹为例,「怀孕期间孕妇因肚皮位置拉扯变大,产后仍未回复,有机会容易引发皮肤过敏和湿疹,尤其常见于肚皮、手脚等位置出现湿疹。」

跟一般湿疹患者同样会由初期出现红疹、感到痕痒2;若不加以处理,到后期除了肚皮、手脚外,面部以至全身都有机会湿疹发作2,更会因过度抓痒而导致皮肤龟裂、破损、流脓,甚至出水3。问题是怀孕期间或产后要喂哺母乳,一旦服用药物或涂抹药膏,会否影响BB呢?

及早求医勿延误治疗

陈医生直言,必须病向浅中医。「医生会因应孕妇或正在喂哺母乳的产后妈妈选择最安全、有效的治疗方案,切勿因担心BB安全而拖延治疗,甚至置诸不理,可能会做成往后所需的治疗时间更长、更复杂。」

事实上,妊娠湿疹和产后湿疹在治疗上确有差异。陈医生阐释,怀孕期间若湿疹属初起,只需要多涂抹润肤膏为皮肤保湿便可以4;不过,若湿疹情况趋严重,医生亦会处方适合孕妇外用的药膏,帮助皮肤损口快速痊愈4,有需要时可考虑选用含小量类固醇的药膏或口服抗组织胺药物2,4,短暂及小量使用,对胎儿的影响轻微4

涂抹类固醇药膏后喂哺母乳,会影响BB吗?

至于产后,不少新手妈妈即使湿疹发作也会尽量「忍」,以避免服用类固醇等药物。陈医生深明产后妈妈最关心会影响喂哺母乳,甚或部分湿疹出现在乳房位置,担心涂抹药膏对BB有直接影响?

不过,陈医生劝吁孕妇或妈妈们不用过于忧虑,一般来说,产后适合湿疹患者使用的药物选择并不少。「最重要的是外用抗生素和类固醇药膏在涂抹后会迅速被皮肤所吸收,因此即使湿疹在乳房周围出现,只需在涂药后待1至2小时便可如常喂哺母乳。」

坐月期间不可以洗澡,对湿疹有影响吗?

不少孕妇在产后都会按传统「坐月」,部分更会减少洗澡,不过,若出现湿疹问题,会否有不良影响?陈医生强调,传统习俗理应尊重,不过,若湿疹发作,汗液或会刺激皮肤,有机会令湿疹转差。他建议,坐月妇女必要时可以减少洗澡的次数及缩短洗澡时间,平衡传统和个人卫生,尤其是在出汗后宜尽快以毛巾、纸巾抹干汗水。

湿疹痕痒难忍,频转换保湿产品有用吗?

陈医生分享,曾有年近40岁的湿疹患者怀有龙鳯胎,求诊时已达34周。「她的湿疹由肚皮至全身都非常痕痒,更因为抓痒导致皮肤出血流脓,晚上更无法入眠!」陈医生指出,不少患者跟这位湿疹妈妈也一样,因为痕痒难忍加上心情焦虑,故每次试用润肤膏产品后一两个星期,已急不及待转换其他牌子,此举实对湿疹并无帮助。

「除非使用产品短时间内已出现敏感痕痒征状,否则应坚持使用数星期或以上,每天涂抹多次、每次仅涂抹薄薄一层,才可以让润肤膏慢慢发挥效用。」

7个湿疹护理守则:

要「对付」妊娠湿疹,除了药物治疗外,陈医生建议,保持积极态度正视病情,再配合以下衣、食、住、行及个人卫生等方面的护理守则,有助减低湿疹发作的机会!

  • 宜穿松身、棉质衣物:产后皮肤依然敏感,妈妈宜穿着松身衣物,避免皮肤过度摩擦。质料方面,首选吸汗的棉质,避免焗热质地5
  • 注意饮食,勿胡乱戒口:产后应注意饮食健康均衡,避免进食容易致敏的食物6;若想了解有否食物敏感,应先寻找医生进行致敏测试,如抽血、针刺测试等6
  • 定时清洁家居:尤其是尘螨和动物毛发,是常见的环境致敏原7,8,应保持家居环境卫生,定期打扫吸尘,勤换床上用品。
  • 正确拣选及使用润肤产品:选用成分天然、不含香料、防腐剂等致敏成分的润肤产品9。保持频密地、薄薄地涂抹在皮肤上,亦不宜过于频密地转换保湿产品。
  • 避免洗澡水过热、时间过长10每天最多洗澡一次。选用性质温和的洁肤产品,紧记洗澡后尽快涂抹润肤膏,加强保湿10
  • 切忌自行为受损皮肤消毒:湿疹皮肤容易因抓痒而破损,患者切勿自行选用消毒产品为皮肤消毒,否则易令伤口发炎或令皮肤难以复元。
  • 保持心境开朗:产后妈妈若遇上情绪困扰,可向身边家人及朋友寻求协助,又或主动求医。

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References

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9. Moncrieff G, et al. Clin Exp Dermatol. 2013; 38:231-8

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