从来没有湿疹病史都有可能在怀孕前后爆发湿疹？怀孕或喂哺母乳时，即使湿疹发作也不能服用药物或涂抹药膏，避免影响BB？产后坐月不可以洗澡？究竟妊娠湿疹对孕妇有多大影响呢？皮肤科专科医生陈厚毅医生指出，怀孕本来已容易令孕妇身体及情绪更敏感和紧张，尤其是产后新手妈妈需要面对坐月、喂哺母乳、照顾BB等多重任务，压力定必倍增，致湿疹有机可乘！想减低或避免妊娠湿疹的影响，便要做好7个湿疹护理守则。
妊娠湿疹成因多 没有湿疹病史孕妇勿掉以轻心
诱发妊娠湿疹的原因有很多，除了跟本身荷尔蒙的变化有关外，陈医生表示，秋冬干燥气候、情绪困扰、压力大、食物、衣服物料、尘螨等都是诱发湿疹的潜在致敏原。
勿以为妊娠湿疹只是会影响本身属湿疹患者的妇女，陈医生指出，「有医学研究数据显示，妊娠湿疹患者中只有约二至四成本身是有湿疹病史，其实有超过一半患者过往并没有出现湿疹¹，因此孕妇在孕期和产后也切勿掉以轻心。」
陈医生以产后湿疹为例，「怀孕期间孕妇因肚皮位置拉扯变大，产后仍未回复，有机会容易引发皮肤过敏和湿疹，尤其常见于肚皮、手脚等位置出现湿疹。」
跟一般湿疹患者同样会由初期出现红疹、感到痕痒²；若不加以处理，到后期除了肚皮、手脚外，面部以至全身都有机会湿疹发作²，更会因过度抓痒而导致皮肤龟裂、破损、流脓，甚至出水³。问题是怀孕期间或产后要喂哺母乳，一旦服用药物或涂抹药膏，会否影响BB呢？
及早求医勿延误治疗
陈医生直言，必须病向浅中医。「医生会因应孕妇或正在喂哺母乳的产后妈妈选择最安全、有效的治疗方案，切勿因担心BB安全而拖延治疗，甚至置诸不理，可能会做成往后所需的治疗时间更长、更复杂。」
事实上，妊娠湿疹和产后湿疹在治疗上确有差异。陈医生阐释，怀孕期间若湿疹属初起，只需要多涂抹润肤膏为皮肤保湿便可以⁴；不过，若湿疹情况趋严重，医生亦会处方适合孕妇外用的药膏，帮助皮肤损口快速痊愈⁴，有需要时可考虑选用含小量类固醇的药膏或口服抗组织胺药物²,⁴，短暂及小量使用，对胎儿的影响轻微⁴。
涂抹类固醇药膏后喂哺母乳，会影响BB吗？
至于产后，不少新手妈妈即使湿疹发作也会尽量「忍」，以避免服用类固醇等药物。陈医生深明产后妈妈最关心会影响喂哺母乳，甚或部分湿疹出现在乳房位置，担心涂抹药膏对BB有直接影响？
不过，陈医生劝吁孕妇或妈妈们不用过于忧虑，一般来说，产后适合湿疹患者使用的药物选择并不少。「最重要的是外用抗生素和类固醇药膏在涂抹后会迅速被皮肤所吸收，因此即使湿疹在乳房周围出现，只需在涂药后待1至2小时便可如常喂哺母乳。」
坐月期间不可以洗澡，对湿疹有影响吗？
不少孕妇在产后都会按传统「坐月」，部分更会减少洗澡，不过，若出现湿疹问题，会否有不良影响？陈医生强调，传统习俗理应尊重，不过，若湿疹发作，汗液或会刺激皮肤，有机会令湿疹转差。他建议，坐月妇女必要时可以减少洗澡的次数及缩短洗澡时间，平衡传统和个人卫生，尤其是在出汗后宜尽快以毛巾、纸巾抹干汗水。
湿疹痕痒难忍，频转换保湿产品有用吗？
陈医生分享，曾有年近40岁的湿疹患者怀有龙鳯胎，求诊时已达34周。「她的湿疹由肚皮至全身都非常痕痒，更因为抓痒导致皮肤出血流脓，晚上更无法入眠！」陈医生指出，不少患者跟这位湿疹妈妈也一样，因为痕痒难忍加上心情焦虑，故每次试用润肤膏产品后一两个星期，已急不及待转换其他牌子，此举实对湿疹并无帮助。
「除非使用产品短时间内已出现敏感痕痒征状，否则应坚持使用数星期或以上，每天涂抹多次、每次仅涂抹薄薄一层，才可以让润肤膏慢慢发挥效用。」
7个湿疹护理守则：
要「对付」妊娠湿疹，除了药物治疗外，陈医生建议，保持积极态度正视病情，再配合以下衣、食、住、行及个人卫生等方面的护理守则，有助减低湿疹发作的机会！
- 宜穿松身、棉质衣物：产后皮肤依然敏感，妈妈宜穿着松身衣物，避免皮肤过度摩擦。质料方面，首选吸汗的棉质，避免焗热质地⁵。
- 注意饮食，勿胡乱戒口：产后应注意饮食健康均衡，避免进食容易致敏的食物⁶；若想了解有否食物敏感，应先寻找医生进行致敏测试，如抽血、针刺测试等⁶。
- 定时清洁家居：尤其是尘螨和动物毛发，是常见的环境致敏原⁷,⁸，应保持家居环境卫生，定期打扫吸尘，勤换床上用品。
- 正确拣选及使用润肤产品：选用成分天然、不含香料、防腐剂等致敏成分的润肤产品⁹。保持频密地、薄薄地涂抹在皮肤上，亦不宜过于频密地转换保湿产品。
- 避免洗澡水过热、时间过长¹⁰：每天最多洗澡一次。选用性质温和的洁肤产品，紧记洗澡后尽快涂抹润肤膏，加强保湿¹⁰。
- 切忌自行为受损皮肤消毒：湿疹皮肤容易因抓痒而破损，患者切勿自行选用消毒产品为皮肤消毒，否则易令伤口发炎或令皮肤难以复元。
- 保持心境开朗：产后妈妈若遇上情绪困扰，可向身边家人及朋友寻求协助，又或主动求医。
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MAT-HK-2000858-1.0-11/2020
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