皮肤科专科医生陈涌医生表示,男士湿疹患者对皮肤外观关注度较低,直至湿疹或皮肤痕痒发作难忍,影响及日常作息及工作表现时才主动求诊,致使湿疹病情恶化,治疗更复杂。

莫非男士忍耐痕痒的能力特别强?即使在手脚关节、大腿内侧等位置出红疹、痕痒,也不理会究竟是湿疹发作或是真菌感染所引致的髀罅癣(股癣)等问题,都一于「死忍」。皮肤科专科医生陈涌医生坦言,在求诊的个案中,女性患者大多较为着紧其皮肤状况,遂第一时间求医治疗,但不少男性患者则习惯「拖得就拖」,或者自我「断症」是皮肤干燥、髀罅癣等问题,直至痕痒难忍至影响日常工作或休息,才会主动求医,容易因延误治疗而令皮肤问题更恶化!

男士关节、大腿内侧痕痒 湿疹常发部位

陈涌医生指出,不论男女都会受外来环境如天气转变、免疫系统、家居或工作间的尘螨等影响,诱发湿疹或皮肤等问题。不过,不少男士却有可能因工作关系需要经常在户外工作、长时间接触化学物质、金属等,加上一般男士较大汗,进行户外活动或运动后,汗水长时间积聚皮肤,还有若经常穿着紧身、质地过硬裤子的男士们,亦有可能因反复摩擦大腿内侧而导致皮肤出现问题。

「若有上述情况而皮肤清洁或护理不当,更容易诱发湿疹,尤其是在手脚关节、大腿内侧等都是男士湿疹的常发部位。」一旦湿疹发作,皮肤会变得红肿、粗糙、脱皮,严重的更会致皮肤损伤,甚至伤口出水1

湿疹 VS 真菌感染 初起红肿、痕痒

不少男性患者在出现皮肤痕痒、红疹时,往往会把湿疹和真菌感染两者混淆。陈医生解释,真菌感染最常出现皮肤多汗潮湿、焗热不通风的位置,例如大髀罅、脚趾间等2;至于湿疹,则不限于出现在上述位置,范围更可以在面部、身体、关节褶位等1

「初起的湿疹和真菌感染的征状十分相似,如红肿、痕痒等。曾经有男患者的大髀罅和臀部持续痕痒了年多,他一直认为仅是真菌感染,只要多清洁便可,但结果痕痒持续难忍,直至求医诊断后才发现皮肤痕痒源于湿疹,经适当治疗后情况终得到改善。」

陈医生强调,湿疹问题就像「滚雪球」般,发作后未能及时对症治疗,只会令病情愈趋严重。及早处理,不仅治疗较为容易,亦可以使用较低剂量的药物,有效控制病情!

治疗要及时 湿疹视乎位置、轻重程度

在治疗方面,陈医生指出,真菌感染的治疗相对简单,一般使用外涂药膏已可以2。当然,若果感染范围较大,或需配合口服抗真菌药2。至于湿疹则要视乎患者情况,可以是复杂和漫长的。「必须因应患处的位置、大小范围和轻重程度来治疗。」

若湿疹出现在手脚大范围的位置,陈医生表示,有需要时可配合较高剂量的类固醇3;但面部、下体的皮肤相对较薄,应以低剂量、短时间地使用类固醇药膏或非类固?药膏来治疗3

严重湿疹患者可考虑生物制剂 副作用较少

至于轻重程度呢?若湿疹属轻微,可选用适当的保湿产品或外涂类固醇药膏便足够3;若属于中至严重程度或病情较反复,以往多用口服免疫力抑制剂,但或会出现对肝肾造成影响、令患者抵抗力下降等副作用4。」

陈医生表示,近年不少严重湿疹患者可考虑以生物制剂作治疗。「较新的生物制剂主要是针对压抑引致湿疹的敏感因子,能于短时间改善或控制湿疹,纾缓患者痕痒等情况,副作用也相对较少5。」

Tips:男士日常护理皮肤有法

陈医生提醒,无论男女若发现皮肤出现红疹、红肿、痕痒,切勿犹豫,及早求诊,避免延误治疗。尤其是男性湿疹患者更要注意日常作息、习惯等,多注意保湿及护理皮肤,以免湿疹反复发作。

  • 注重皮肤保湿6应每天涂抹低敏性的润肤膏,确保皮肤屏障功能运作正常,减低致敏原侵袭的机会。
  • 避免接触致敏原7若工作需要经常要接触化学物质或金属,可先配戴合适的手套,避免直接接触致敏原。
  • 流汗后立即清洁8进行户外活动或运动过后,若未能及时洗澡,亦应尽快以湿毛巾抹走身体上的汗水,及换上清爽、吸汗的衣服,避免汗液长时间停留在皮肤上。
  • 注意衣物质料6减少穿着过窄、过硬、不通风物料的牛仔裤和裤子,宜选择松身、棉质的裤子,避免皮肤反复摩擦诱发湿疹。若不能避免,穿上裤子前及脱掉后应为皮肤保湿,减低损伤机会。

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References

1. Mayo Clinic. (2020). Atopic dermatitis (eczema). Retrieved 16 November 2020, from

2. WebMD Medical Reference. (2020). Skin Fungal Infections: Symptoms, Types, Causes, and Treatments. Retrieved 16 November 2020.

3. InformedHealth.org [Internet]. Cologne, Germany: Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG); 2006-. Eczema: Steroids and other topical medications. 2017 Feb 23.

4. National Eczema Association. (2020). Immunosuppressants: Atopic Dermatitis Pill: Eczema Pill. Retrieved 16 November 2020.

5. Fabbrocini G, Napolitano M & Megna M. Dermatol Ther (Heidelb). 2018; 8:527-386. Mayo Clinic. (2020). Atopic dermatitis (eczema). Retrieved 16 November 2020.

7. National Eczema Association. (2017). Contact Dermatitis 101: How to Manage This Form of Eczema. Retrieved 16 November 2020.

8. National Eczema Association. (2014). Dermatologist-approved tips for exercising when you have eczema. Retrieved 16 November 2020.