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养和医院过敏病科中心名誉顾问医生、儿童免疫及传染病科专科陈伟明医生强调,湿疹患者戒口与否,要视乎其湿疹问题是否由食物过敏诱发,切勿胡乱或过度戒口。


中秋节将至,不少人都会与亲朋聚会、吃喝畅谈一番,不过,对湿疹(异位性皮肤炎)患者来说,无论大时大节或家常便饭,莫非都同样要戒口?月饼、芋头、汤圆甜食统统都要戒?养和医院过敏病科中心名誉顾问医生、儿童免疫及传染病科专科陈伟明医生表示,湿疹患者是否需要戒口、戒食哪些食物,首要是先确诊其湿疹问题是否由食物过敏所诱发,若不是,胡乱戒口随时弄巧反拙,长远导致营养不均,甚至有机会令湿疹加剧,影响健康。

港逾三成湿疹由食物过敏引致

十居其九的湿疹患者都会有各式各样的「戒口清单」:戒虾蟹、戒甜食、戒红肉、戒鸡蛋……但其实是否每一个湿疹患者都要戒口呢?陈医生表示,不少病人求诊前,已自行戒掉鱼虾蟹、牛肉、鸡蛋等,但检验清楚后,却并非人人需要戒口。

陈医生强调,本港的湿疹患者的确有增加趋势,也属于高发城市,十多年前每100个初生婴儿中只有约10至15个婴儿患上湿疹,至近年已增至约20个患有湿疹,情况值得关注。

「虽然湿疹的成因与多种复杂因素有关,但显然遗传和环境因素及其对免疫系统造成的影响有十分密切的关系1。患者中男女比例相若,对于三、四成患者来说,食物过敏是一个诱发因素2,其余患者可能因其他环境因素引致,例如尘螨、霉菌、衣物纤维、空气污染等,故此,与食物诱发相关的患者才有需要减少或戒掉相关食物。」

急性敏感可致命 慢性症状持续数天

最常见的食物致敏原包括鸡蛋、海鲜和坚果类如花生、腰果、杏仁等。陈医生指出,与食物过敏有关的湿疹患者,当进食某类食物时,可以出现不同程度的过敏反应,当中可分为急性(实时反应)和慢性(延迟反应)。

急性敏感反应在进食后两小时内发作,有时数分钟甚至数十秒内已经开始出现症状,患者有机会出风癞、红疹、水肿、眼肿等,严重者更会喉咙或气管水肿,随时会有生命危险,必须立即到急症室求医,但过敏症状通常在数小时内便会消退。至于延迟性的敏感反应,可于进食后数小时后才发作,例如出现皮肤红肿、出疹、痕痒、肠胃不适等问题,情况可以持续数天,但相对急性敏感的影响会较轻,通常亦不会实时致命。

常见食物致敏原:鸡蛋、海鲜和坚果类

若确诊为严重食物过敏诱发的湿疹患者,便应在医生的指导下戒口!时近中秋节,陈医生又有何忠告呢?「很多人会食月饼应节,如果湿疹患者本身对鸡蛋敏感,即使不吃蛋黄,也切勿忽略月饼皮也有可能含有蛋黄或蛋白成分;又如坚果敏感人士,除了要戒吃致敏的坚果外,亦要留意部分沙律、面包、朱古力中也有可能含有相关成分。进食前必须要仔细阅读食品标签,以免敏感发作。」

戒口需注意食物多元化 应戒则戒

戒口过程也要注意营养摄取是否均衡,陈医生建议,患者若未能进食鸡蛋,宜补充同样含蛋白质的肉类、鱼肉、豆类等食物营养。他强调,湿疹患者的饮食原则,应尽量进食天然和多元化的食物为主,减少摄取高精炼、含添加剂、防腐剂、味精等食物。

「紧记应戒则戒,切勿过度戒口,若戒口至接近偏食程度,有可能导致身体营养不足,如缺乏某类维他命,长远会令敏感、湿疹的情况加剧,对健康也不理想。」

湿疹知多啲:治疗方法推陈出新

每年的9月14日是世界湿疹关注日,要对湿疹有多角度了解的同时,更要对湿疹患者有更多的关注!若自己或身边朋友患上湿疹,一般需要接受什么治疗呢?陈医生逐一解说。

  • 口服抗敏药物:以进食了诱发湿疹的致敏食物为例,患者可以服用抗敏药物,如抗组织胺(主要分为第一代「有睡意」和第二代「无睡意」两大类型。医生多数会建议选用无睡意的抗敏药物,有助消除痕痒、红肿等反应,亦避免影响患者日常生活(如驾驶、上课和上班等)。
  • 外用药膏:湿疹发作除了使用润肤膏外,医生会视乎患者情况的严重程度来决定处方类固醇或非类固醇药膏,所以并不是一有湿疹就一定要用类固醇药膏。概括来说,针对性用药愈早效果愈好。非类固醇药膏近年选择愈来愈多,对减低湿疹反复发作有关键作用。
  • 湿包治疗:针对干性皮肤的患者,用湿棉花或纱布包裹着湿疹位置,防止皮肤水分流失,也有助吸收药膏及减少抓痒。此法需要有耐性并要小心学习包裹的技巧,以避免患者受细菌感染或着凉。
  • 照光疗法:适合中度至严重湿疹患者,使用特定波长的紫外线照射患处,以局部调控皮肤的免疫反应。但这类治疗往往需要一段时间的疗程,亦不是每个患者都合适,如年纪较轻的患者便不适宜使用这种紫外线疗法。
  • 口服免疫系统抑制药或口服类固醇:近年已经越来越少采用,只适用于最严重的急性湿疹发作患者,但副作用大,现已渐渐被新类型疗法取代。
  • 生物制剂:中度至严重的湿疹患者可以考虑使用。这种新型疗法在近十多年才出现,初期的抗免疫球蛋白E生物制剂只是对部份湿疹患者有疗效,惟副作用较少。直至近两年医学界再有新型的生物制剂推出,是湿疹治疗的新突破,因为它针对湿疹患者独特的皮肤免疫反应,阻断导致湿疹的白细胞介素4及13,能够显著舒缓痕痒、红肿及其他皮肤征状3,在科研中已经证实其临床疗效和安全性,患者每月注射一至两次,一般在开始疗程一两星期后,其湿疹症状已可出现明显改善。3
  • 脱敏免疫治疗:若患者的湿疹是由常见致敏原诱发的,找出致敏原因便可以采用此治本的方式进行治疗(舌下口服或皮下注射),达至长期的改善。但其疗效可能在几个月甚至半年以后才出现,所以此疗法要配合其他方法一起使用,以达至治标和治本的最佳功效。


1. National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/zh-hans/health-topics/yiweixingpifuyan (Accessed online on 27 August 2019)

2. Greenhawt M. Allergy Asthma Proc. 2010; 31(5):392-7

3. Fabbrocini G, et al. Dermatol Ther (Heidelb). 2018; 8:527-38

This article is sponsored by sanofi-aventis Hong Kong Ltd
SAHK.DUP.19.08.0445(09-2019)

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