儿科专科医生罗婉琪医生表示,湿疹患者和家人要明白治疗湿疹并非于短期内可愈,要长期控制病情,药物以外,家长朋辈的支持,共同正面面对湿疹也十分重要。

儿科专科医生罗婉琪医生表示,湿疹患者和家人要明白治疗湿疹并非于短期内可愈,要长期控制病情,药物以外,家长朋辈的支持,共同正面面对湿疹也十分重要。

湿疹反覆发作不仅令患者因皮肤出红疹、脱皮、抓痒而受到不同程度的困扰,更会影响患者的自信和社交生活。儿科专科医生罗婉琪医生强调,湿疹对儿童和青少年的影响不逊于成人,部分更因为湿疹而出现情绪低落,甚至抑郁,导致学业、社交、睡眠质素等大受影响,建议家长和患者多跟医生沟通,持之以恒地接受治疗,更要主动跟老师、朋友分享病情,正面积极面对湿疹,长远对控制病情有莫大帮助。

儿童患湿疹普遍 红疹脱皮抓痒影响大

据统计,本港人口中单是儿童已有约三成受到湿疹困扰¹,情况属普遍。罗医生阐释,湿疹成因复杂,如家族遗传、环境或食物致敏原、压力等,均可诱发湿疹。

罗医生指出,一旦湿疹发作,皮肤会出现痕痒、红疹、干燥脱皮,很多时候患者都会经常抓痒,令患者皮破血流。久而久之,皮肤会变得又厚又硬,色素不均。如红疹蔓延至脸上,影响外观仪容,更易令人情绪低落,甚至抑郁。

「湿疹发作致痕痒难耐,令不少患者无法入睡,以儿童和青少年来说,长期睡眠质素欠佳,会导致心烦气燥,难以专注学习,可能令成绩一落千丈。

湿疹遭朋辈负面标签 儿童、家长同受情绪影响

朋辈及老师对湿疹的不了解也会令患者带来负面影响。罗医生举例,部分会以为患者皮肤脱皮、渗水很「污糟」,或者生怕湿疹会传染,为他们贴上负面标签,甚至衍生校园欺凌。

「若不及早正视问题,从个人层面,湿疹患者会对身边人失去信心,最终会变得自卑、孤独和产生疏离。从家长层面,由于湿疹非短期内可根治,故父母容易因长期照顾孩子,如叮嘱按时服药、皮肤护理和日常作息起居等而承受难以言喻的压力,若再因孩子经常缺席群体活动、请病假等被旁人指指点点,有机会变得焦虑,对亲子关系也造成不良影响。」

调整心态面对不同情景 重建自信

罗医生建议,若患者遇到以下情景,可尝试以下方法调整做法和心态,逐步重建自信:

情景1:皮肤多处脱皮、不断抓痒……莫非要长期「逃避」别人的目光?

罗医生:皮肤出现以上症状即代表湿疹未有妥当处理。患者除了要多涂抹润肤膏保湿皮肤外,更要在医生处方适当的药物,对消炎止痕有帮助。日常生活中亦可穿棉质长袖衫、长裤,以减少抓痒和因皮肤受损惹来的「注视」。

情景2:身体满布红疹……担心跟朋辈透露「真相」会被疏远? !

罗医生:被疏远很多时候都是因猜测和误会,建议向朋辈或老师坦诚相告,让他们明白湿疹属过敏性皮肤炎,并非传染性疾病,让他们接纳患者,在学习或生活上作出更多善意的迁就和理解。

情景3:湿疹随时恶化或复发……担心不能再打扮、做运动、长期戒口!

罗医生:要减少湿疹反覆发作,适当的皮肤护理是能够延长每次复发时间的密度。部分患者有需要时可进行致敏原测试,有助找出致敏食物或物质,切勿盲目戒口或胡乱试偏方,以免令病情恶化。

认清治疗非短期可愈 因应病情处方不同药物

罗医生强调,无论是孩子或家长,一旦患上湿疹,首要是正面了解其成因和明白湿疹并非短期可根治的,要长期有效控制病情,处方药物是重要一环。医生会因应患者病情处方强度合适的类固醇药膏,或不含类固醇的外敷药物²。若病情严重或频密反覆发作,医生或会处方口服类固醇、免疫抑制剂或生物制剂³。

「口服类固醇和免疫抑制剂会有较大的副作用,故不宜长期使用³。至于中度至严重程度患者,可考虑注射式的生物制剂,副作用相对较少³,医生会按青少年(12岁或以上)患者的体重和病情处方,一般可跟成人一样两星期注射一剂⁴。」

此外,照射紫外线治疗、浸泡稀释漂白水等方法,都适用于部分患者,有助纾缓病情和减少皮肤感染³,⁵,不过,事前必须向医生查询。

家人朋友助湿疹患者正面面对病情 重拾自信

罗医生寄语患者,即使特效药亦非仙丹,动辄停药或胡乱转药只会令治疗功亏一篑。 「家人朋友的支持和接纳,亦有助患者积极面对湿疹及重拾自信,若身边有湿疹患者,请多发掘他们的长处,给予他们正面的支持和鼓励,助他们长远控制病情。 」

医生Tips:

要有效控制湿疹病情,药物治疗以外,罗医生建议从日常生活入手,以下6个Tips可供参考:

  1. 洗澡水温不宜过热
  2. 夏天要避免过度晒太阳,可穿棉质长袖衣物
  3. 冬天避免穿羊毛衫,以防刺激皮肤
  4. 剪短指甲,以免抓伤皮肤
  5. 多涂抹润肤膏,做好保湿
  6. 有需要时,以外敷或止痕药等减轻痕痒

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited

MAT-HK-2100794-1.0-06/2021

References

  1. Cheng NS, et al. Asia Pac Allergy. 2019; 9:e26
  2. National Eczema Association. (2021, June 7). What are Topical Treatments for Eczema and How Should They Be Used? Prescription Topicals. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/topicals/.
  3. Megna M, et al. Dermatol Ther (Heidelb). 2017; 7:1-23
  4. National Eczema Association. (2019, March 12)
  5. Barnes TM & Greive KA. Australas J Dermatol. 2013; 54:251-8