养和医院皮肤科主任陈俊彦医生提醒湿疹患者,出外旅游前应准备保湿产品和适当的药物外,还要注意目的地的天气和行程安排,尽量减少旅途中湿疹发作的机会,自然玩得更开心!

香港人爱旅游,日本、韩国浸温泉、滑雪更是热选!不过,对不少湿疹患者来说,最担心的莫过于出发前或旅途中湿疹发作,皮肤痕痒、红肿,确实扫兴,怎办呢?养和医院皮肤科主任陈俊彦医生表示,旅游是开心事,只要湿疹患者出发前做足准备,旅途中行程安排、吃喝玩乐时多加注意以下10件事,可以有助减少湿疹发作的机会和纾缓病情,还有急救5招,让患者同样可以享受开心旅程!

出外旅游 四大诱发湿疹发作原因

为什么湿疹偏偏在旅行时发作?并非湿疹故意跟你作对,而是每趟旅程都会有各种诱发湿疹发作的因素。陈医生综合了以下四大原因:

  • 舟车劳顿加上行程编排过于紧密,会令部分人感到压力、精神紧张,甚至失眠。
  • 出外旅行难免放肆饮食,即使本身没有食物敏感,也有可能因进食过量高组织胺食物而引发湿疹。
  • 目的地天气变化,如过于干燥,或进行让皮肤「干上加干」的活动如浸温泉,会令皮肤痕痒加剧。
  • 酒店床上用品尘螨易致敏,9成以上湿疹患者对尘螨有敏感反应1,当酒店房间打扫得不够彻底,便有机会出现敏感反应。
  • 做足10件事 享受旅游乐趣

    莫非湿疹患者就此谢绝旅游?陈医生强调,近8成湿疹患者是因为外在致敏原诱发湿疹,但却有2成的患者是由于内在免疫系统所引发的问题2,故此对部分湿疹患者来说,到外地旅行仍是减压、放松心情的方法,对湿疹患者病情有正面帮助。

    「湿疹患者同样可以享受旅游乐趣,关键是出门旅行前做足准备,即使旅途中湿疹发作,也能将病情减至最低!」

    出发前准备:咨询医生 常备「平安药」

    • 1. 约见皮肤科或家庭医生:医生会评估目的地的温度、湿度及相关活动(如浸温泉、滑雪、游泳等)对湿疹病人病情的影响。
    • 2. 带备「平安药」和急救药物:陈医生强调,轻度湿疹患者毋须过分担心,只要依照医生指示准备抗组织胺药物、抗敏感药、止痕药等「平安药」傍身,以防旅途中出现任何状况。至于急救药物包括:可局部用于患处的类固醇药膏、稀释的类固醇药膏及无类固醇成分的外涂药膏等,以备不时之需。
    • 3. 选择目的地:若为中至严重程度湿疹患者,陈医生建议,最好选择湿度达百分之五十或以上的国家,避免到太干燥的地方。同样要听从医生指示,准备抗组织胺药物、抗敏感药、止痕药等「平安药」,以防万一。

    旅途中:行程编排宜忌 注意保湿防干燥

    • 4. 增涂抹润肤膏次数:湿疹患者的皮肤屏障较脆弱,需要因应旅游目的地的温度和湿度,增加涂抹润肤膏的次数。「若在香港一日涂抹两次,则外游时可增至一日三、四次,甚至更多。」定时涂抹润肤膏为皮肤保湿,有助减低湿疹发作的机会3。
    • 5. 浸温泉时间忌过长:浸温泉是很多人的外游活动之一,但过热及过长的浸泡会过度洗走皮肤表面油脂,使皮肤变得更干,诱发湿疹。陈医生强调,患者若非湿疹发作期,是可以浸温泉的,但紧记必须立即清洗皮肤,再涂上润肤膏。「若皮肤已因抓痒而出现破损裂口或伤口,温泉的热力和矿物质有可能令皮肤炎情况变得更差4,不宜浸泡,以免病情更难控制。」
    • 6. 滑雪防晒不可少:旅行滑雪,雪地所反射的紫外线不可少觑,必须做足防晒。「愈多功能集一身的防晒产品,其致敏机会会愈高5,因此湿疹患者应首选成分天然、不含香料及致敏物质的防晒产品,并注意防晒能力,至少需要SPF50及PA+++以上,并于流汗后每隔2至3小时补充防晒产品6。」
    • 7. 阳光与海滩后即冲身:海水的盐分、泳池的消毒氯气都会令皮肤变得更干燥,如果患者皮肤有伤口,更不适合游泳。离水后更应用流动清水清洗身体3至5分钟,冲走刺激皮肤的盐份及氯气,再立即涂抹润肤膏保湿6,7。
    • 8. 注意散热及避免汗水积聚:到热带地方旅行,要穿着容易散热的衣服物料如棉质。汗水容易在皮肤手肘等位置积聚,导致刺激性皮炎,所以流汗较多的患者,可以每30至50分钟用清水抹去身体汗水8。
    • 9. 适当戒食:听从医生指示,戒食有机会诱发湿疹的食物或高组织胺含量的食物9,如贝壳类海鲜、饮酒、香辣食物、腌制食品、味精、加工食品如泡菜、午餐肉等。
    • 10. 自备枕套或毛巾防螨:对尘螨敏感,尤其是湿疹曾在面部发作或发作频密的患者,出游不妨带备私家枕套,或铺上毛巾隔开尘螨,减低致敏机会。

    湿疹突发作急救5招

    万一旅途中湿疹突发作怎么办?陈医生教路以下5个方法,有助纾缓和稳定病情,回港后紧记尽快求诊!

    • 立即停止进行刺激皮肤的活动,例如浸温泉、游泳等。
    • 当皮肤初出现伤口,可涂抹凡士林,有助在皮肤上形成保护屏障,防止水分流失,护肤同时又不会引致敏感。
    • 若湿疹皮肤甚至出水、出血,必须依照医生指示使用类固醇药膏,局部短时间使用,尽快控制病情。
    • 假如湿疹属于全身性发作,但情况尚算轻微,可以选用经稀释的类固醇药膏或无类固醇药膏,有助稳定病情。
    • 紧急发作及情况严重时,可按医生指示服用抗组织胺药物。

    References

    1. Sánchez-Borges M, et al. World Allergy Organ J. 2017 Apr 18;10(1):14

    2. Sasseville D. Allergy Asthma Clin Immunol. 2008;4(2):59–65.

    3. Maliyar K, et al. Adv Skin Wound Care. 2018 Dec;31(12):538-50

    4. Sun CC & Sue MS. Contact Dermatitis. 1995 Jan;32(1):31-4

    5. Saraswat A. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2012 Sep-Oct;78(5):552-9

    6. Gabros S & Zito PM. Sunscreens and Photoprotection; StatPearls Publishing: Tampa, FL, USA, 2019.

    7. Kristal L & Klein PA. Pediatr Clin North Am. 2000 Aug;47(4):877-95

    8. Kaneko S, et al. Biomed Res Int. 2017;2017:8746745

    9. Greenhawt M. Allergy Asthma Proc. 2010 Sep-Oct;31(5):392-7

    This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited
    SAHK.DUP.20.04.0212 (05/2020)

    新法治湿疹 – 生物制剂 湿疹别怕了