香港人爱旅游，日本、韩国浸温泉、滑雪更是热选！不过，对不少湿疹患者来说，最担心的莫过于出发前或旅途中湿疹发作，皮肤痕痒、红肿，确实扫兴，怎办呢？养和医院皮肤科主任陈俊彦医生表示，旅游是开心事，只要湿疹患者出发前做足准备，旅途中行程安排、吃喝玩乐时多加注意以下10件事，可以有助减少湿疹发作的机会和纾缓病情，还有急救5招，让患者同样可以享受开心旅程！
出外旅游 四大诱发湿疹发作原因
为什么湿疹偏偏在旅行时发作？并非湿疹故意跟你作对，而是每趟旅程都会有各种诱发湿疹发作的因素。陈医生综合了以下四大原因：
- 舟车劳顿加上行程编排过于紧密，会令部分人感到压力、精神紧张，甚至失眠。
- 出外旅行难免放肆饮食，即使本身没有食物敏感，也有可能因进食过量高组织胺食物而引发湿疹。
- 目的地天气变化，如过于干燥，或进行让皮肤「干上加干」的活动如浸温泉，会令皮肤痕痒加剧。
- 酒店床上用品尘螨易致敏，9成以上湿疹患者对尘螨有敏感反应¹，当酒店房间打扫得不够彻底，便有机会出现敏感反应。
做足10件事 享受旅游乐趣
莫非湿疹患者就此谢绝旅游？陈医生强调，近8成湿疹患者是因为外在致敏原诱发湿疹，但却有2成的患者是由于内在免疫系统所引发的问题²，故此对部分湿疹患者来说，到外地旅行仍是减压、放松心情的方法，对湿疹患者病情有正面帮助。
「湿疹患者同样可以享受旅游乐趣，关键是出门旅行前做足准备，即使旅途中湿疹发作，也能将病情减至最低！」
出发前准备：咨询医生 常备「平安药」
- 1. 约见皮肤科或家庭医生：医生会评估目的地的温度、湿度及相关活动（如浸温泉、滑雪、游泳等）对湿疹病人病情的影响。
- 2. 带备「平安药」和急救药物：陈医生强调，轻度湿疹患者毋须过分担心，只要依照医生指示准备抗组织胺药物、抗敏感药、止痕药等「平安药」傍身，以防旅途中出现任何状况。至于急救药物包括：可局部用于患处的类固醇药膏、稀释的类固醇药膏及无类固醇成分的外涂药膏等，以备不时之需。
- 3. 选择目的地：若为中至严重程度湿疹患者，陈医生建议，最好选择湿度达百分之五十或以上的国家，避免到太干燥的地方。同样要听从医生指示，准备抗组织胺药物、抗敏感药、止痕药等「平安药」，以防万一。
旅途中：行程编排宜忌 注意保湿防干燥
- 4. 增涂抹润肤膏次数：湿疹患者的皮肤屏障较脆弱，需要因应旅游目的地的温度和湿度，增加涂抹润肤膏的次数。「若在香港一日涂抹两次，则外游时可增至一日三、四次，甚至更多。」定时涂抹润肤膏为皮肤保湿，有助减低湿疹发作的机会³。
- 5. 浸温泉时间忌过长：浸温泉是很多人的外游活动之一，但过热及过长的浸泡会过度洗走皮肤表面油脂，使皮肤变得更干，诱发湿疹。陈医生强调，患者若非湿疹发作期，是可以浸温泉的，但紧记必须立即清洗皮肤，再涂上润肤膏。「若皮肤已因抓痒而出现破损裂口或伤口，温泉的热力和矿物质有可能令皮肤炎情况变得更差⁴，不宜浸泡，以免病情更难控制。」
- 6. 滑雪防晒不可少：旅行滑雪，雪地所反射的紫外线不可少觑，必须做足防晒。「愈多功能集一身的防晒产品，其致敏机会会愈高⁵，因此湿疹患者应首选成分天然、不含香料及致敏物质的防晒产品，并注意防晒能力，至少需要SPF50及PA+++以上，并于流汗后每隔2至3小时补充防晒产品⁶。」
- 7. 阳光与海滩后即冲身：海水的盐分、泳池的消毒氯气都会令皮肤变得更干燥，如果患者皮肤有伤口，更不适合游泳。离水后更应用流动清水清洗身体3至5分钟，冲走刺激皮肤的盐份及氯气，再立即涂抹润肤膏保湿⁶,⁷。
- 8. 注意散热及避免汗水积聚：到热带地方旅行，要穿着容易散热的衣服物料如棉质。汗水容易在皮肤手肘等位置积聚，导致刺激性皮炎，所以流汗较多的患者，可以每30至50分钟用清水抹去身体汗水⁸。
- 9. 适当戒食：听从医生指示，戒食有机会诱发湿疹的食物或高组织胺含量的食物⁹，如贝壳类海鲜、饮酒、香辣食物、腌制食品、味精、加工食品如泡菜、午餐肉等。
- 10. 自备枕套或毛巾防螨：对尘螨敏感，尤其是湿疹曾在面部发作或发作频密的患者，出游不妨带备私家枕套，或铺上毛巾隔开尘螨，减低致敏机会。
湿疹突发作急救5招
万一旅途中湿疹突发作怎么办？陈医生教路以下5个方法，有助纾缓和稳定病情，回港后紧记尽快求诊！
- 立即停止进行刺激皮肤的活动，例如浸温泉、游泳等。
- 当皮肤初出现伤口，可涂抹凡士林，有助在皮肤上形成保护屏障，防止水分流失，护肤同时又不会引致敏感。
- 若湿疹皮肤甚至出水、出血，必须依照医生指示使用类固醇药膏，局部短时间使用，尽快控制病情。
- 假如湿疹属于全身性发作，但情况尚算轻微，可以选用经稀释的类固醇药膏或无类固醇药膏，有助稳定病情。
- 紧急发作及情况严重时，可按医生指示服用抗组织胺药物。
References
1. Sánchez-Borges M, et al. World Allergy Organ J. 2017 Apr 18;10(1):14
2. Sasseville D. Allergy Asthma Clin Immunol.
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3. Maliyar K, et al. Adv Skin Wound Care. 2018
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4. Sun CC & Sue MS. Contact Dermatitis.
1995 Jan;32(1):31-4
5. Saraswat A. Indian J Dermatol Venereol Leprol.
2012 Sep-Oct;78(5):552-9
6. Gabros S & Zito PM. Sunscreens and
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Kristal L & Klein PA. Pediatr Clin North Am. 2000 Aug;47(4):877-95
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9. Greenhawt M. Allergy Asthma Proc. 2010 Sep-Oct;31(5):392-7
This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited
SAHK.DUP.20.04.0212 (05/2020)
