皮肤及性病科专科医生林旭强医生提醒湿疹患者在抗疫期间,除要做足个人防疫措施外,也不要忽略日常保湿护理,还要留意皮肤状况,若出现敏感征状,应及早求医。

新型冠状病毒疫情持续,佩戴口罩、经常洗手、使用酒精搓手液、清洁家居几乎成为每个人的抗疫日常。不过,对一众湿疹患者来说,抗疫问题更是天天都多!皆因长时间戴口罩怕会「焗住」皮肤引致敏感;经常洗手又担心皮肤脱皮、水份流失;用酒精搓手液消毒,随时刺激皮肤令湿疹一发不可收拾!怎办?皮肤及性病科专科医生林旭强医生表示,在「疫」境下,湿疹患者首要是做足个人卫生措施,以防感染新型冠状病毒,但同时也要紧记转季时节已来到,必须做足皮肤保湿护理基本步,以下5个患者常遇到的抗疫日常问题,你做对了吗?医生逐一解答。

新型冠状病毒蔓延 口罩、洗手致湿疹发作?

漫长的抗疫期未见曙光,口罩、酒精搓手液、消毒喷剂等防疫用品仍要不离身,一般人或多或少都出现双手皮肤又干又脱皮……更遑论是皮肤屏障特别脆弱的湿疹患者呢?一旦有外来的致敏原或刺激物,随时会诱发湿疹,或令湿疹情况趋恶化。莫非要减少洗手、弃用消毒用品来抗疫?

自疫情开始,林医生不讳言,求诊者中部分是因为口罩质料敏感致使面部皮肤出现红疹、痕痒,甚至脱皮,另一些则是因洗手次数骤增,令双手皮肤水份流失而变得干燥,致湿疹情况加剧。

「若湿疹发作,湿疹患者不宜过分忧虑,建议多涂抹适合自己的润肤膏,并应尽早求诊,接受合适治疗,以免在疫情下湿疹情况更恶化。」林医生综合了以下5个湿疹患者常遇到的抗疫问题,逐一解决患者的皮肤疑难。

问题1:为免敏感,先戴棉质口罩,再戴上外科口罩可行吗?

大部分外科口罩由三层物料组成,外层防止飞沫、液体飞溅,中层作为屏障阻挡病菌,内层则用作吸收配戴者释出的湿气和水份1。若外科口罩佩戴得宜,能有效预防经飞沫传播的疾病,不过,却有部分湿疹患者会因口罩而敏感。

林医生指出,并非所有外科口罩的包装上都清楚列明其制作物料,当中或含有导致过敏的物质,如戴上口罩后感到皮肤痕痒或出现敏感反应,必须立即除下,以免刺激皮肤。

他续指,不少湿疹患者会先戴上棉质口罩,再佩戴外科口罩,以减低敏感的机会和延长口罩的「耐用」度。

棉质+外科口罩 有可能影响病菌阻隔度

「理论上棉质口罩质地的确较不易敏感,但同时使用两款口罩,或对外科口罩的贴面程度、病菌阻隔度有机会受影响,必须以有效抗疫为先。至于外科口罩一般不能重用,因水气会影响口罩的功效,故应每4至6小时便要更换2。」林医生建议湿疹患者在毋须使用口罩的情况下可除掉口罩,例如回到家中或身处空旷、人流少的室外地方,当然保持双手清洁仍是最重要的。

问题2:多用酒精搓手液清洁双手,是否可减少洗手次数?

用酒精搓手液有效杀灭细菌或病毒,方便携带且未能洗手时使用。不过,林医生指出,使用酒精搓手液虽然十分方便,但长期而频密地使用是会令湿疹患者的手部皮肤干上加干,有机会出现痕痒、脱皮、红疹等情况。

少用酒精搓手液 宜选有润肤成分

「湿疹患者如果当皮肤状况不穏定,最好当然是减少使用酒精搓手液,即使要用,都首选含润肤成分的酒精搓手液,如添加了甘油成分,还要留意标签有没有引致皮肤过敏的成分,例如香料、防腐剂等。」至于酒精搓手液的酒精浓度亦非愈高愈好,一般建议60%至80%已经足够3,酒精浓度太高不仅无助杀菌,更容易导致皮肤过敏。

问题3:以枧液或是用肥皂清洁双手较好呢?

「经常有病人问我,究竟用肥皂洗手是否优于用洗手枧液?值得留意的是肥皂有没有加入添加剂、香料等成分;另一考虑是若家中人数较多,由于卫生的原因,共享肥皂亦非最理想的选择。」林医生强调,无论是对湿疹患者而言,抑或从清洁角度出发,直接以清水加洗手枧液来清洁双手是最有效的方法,尤其当手部有明显污垢时。

使用枧液洗手至少20秒4

要达至最佳的杀菌效果,洗手的方法和时间更为重要。他强调,必须将枧液均匀地搓揉在手掌、手背、手指隙、手指背面、拇指、指尖和手腕共7个部位,并搓洗至少20秒,再用清水冲走所有枧液为止。

问题4:抗疫期间密密洗手无可避免,是否同样要密密涂抹润肤膏呢?

林医生指出,无论是洗手或使用酒精搓手液后,最好立即使用润肤膏滋润皮肤,而且每天使用次数不限。「最起码在日间、中午、洗澡后都必须涂抹,以减低因皮肤干燥引致湿疹发作。」

频密保湿  按皮肤状况及需要选择油润度

抗疫期间,林医生建议湿疹患者选用一些保湿程度较高的润肤膏,根据油性程度,润肤膏可分为油膏、乳霜和乳液三类。如何选择呢?

「除了考虑个人皮肤状况外,亦可因应个人需要选用,举例说,医护人员或家庭照顾者,因经常洗手皮肤水份容易流失,可选用油膏质地;有些工种如机器操作员,其双手不宜过于油腻,则可拣选乳霜质地的润肤膏;若需要全身涂抹,使用乳液或乳霜较容易涂抹大范围的皮肤 。」

问题5:清洁家居、工作环境过程都有机会令皮肤出问题?

不少湿疹患者近期皮肤状况变差,未必一定跟洗手、佩戴口罩有关,可能是忽略了日常在清洁家居、工作环境时所接触的各类化学物质有关。林医生强调,其中使用清洁或消毒喷剂正是「元凶」!

减少接触喷剂、化学品 使用前先戴口罩、手套

「在空气中使用喷剂,有机会刺激到面部皮肤,因此以稀释漂白水或酒精喷剂清洁鞋子、手袋、外套时,不妨先戴上口罩。而使用各类清洁用品抹拭家具、家居对象时,必须戴上手套保护双手,尽量减少接触致敏化学物品的机会。」

医生提醒:转季时节 勿忘皮肤护理基本步

新型冠状病毒疫情仍未有降温现象,但林医生提醒,疫情持续加上转季时节已到,湿疹患者更不能掉以轻心,在防疫的同时,更要做足日常皮肤护理的功夫,包括:

  • 洗澡时不要使用过热的水,避免身体油脂流失,皮肤干燥敏感;
  • 洗澡、洗手甚或感觉皮肤变干时,应尽早涂抹润肤膏滋润皮肤,无论是否湿疹常发部位亦应好好保湿。
  • 若皮肤状况出现异常,应立即向专科医生求诊,医生会根据个别患者的情况提供各类治疗方案及护理提示。

林医生强调,只要湿疹控制得宜,皮肤自然形成了一道人体天然保护屏障,提升皮肤保湿功能,有助预防各种敏感情况出现。

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References

1. Chen C-C & Willeke K. Am J Infect Control. 1992;20:177-84

2. Kelkar U, et al. Int J Infect Control. 2013:9:1

3. Nerandzic MM, et al. PLoS ONE 2015;10:e0132805

4. Fuls JL, et al. Appl Environ Microbiol. 2008;74:3739-44

This article is supported by Sanofi Hong Kong Limited
SAHK.DUP.20.03.0156 (04/2020)