少男少女在青春期时，面上长出的红疹，究竟是暗疮或是湿疹呢？若自行「断症」，甚至自行涂抹药膏，有机会延误治疗，诱发更多皮肤问题，增加后续治疗的难度。儿科专科医生周博裕医生阐释，要分辨湿疹和暗疮，需要了解其成因、发病位置及征状等。不过，周医生提醒，在治疗湿疹或暗疮过程中，有机会互相诱发暗疮或湿疹，建议先咨询专业意见，再配合适切的日常皮肤护理，避免皮肤进一步恶化，影响外观和治疗成效。
湿疹和暗疮成因各异
周医生指出从成因、发病位置及征状已可以分辨湿疹和暗疮。踏入青春期，男女都受男性荷尔蒙转变的影响，毛囊内皮脂腺分泌亦随之增加1。「初起暗疮时会出现白头，是由于毛囊没有开口而隆起，后来会变为黑头，则是因毛囊分泌物挤出而出现，严重时丘疹会灌脓，变成水泡，康复后或会留下疤痕。」
至于湿疹的成因，周医生强调，「湿疹的成因有很多，风险因子包括天气转变、环境污染、情绪压力等2，而青少年的湿疹则有可能受遗传影响，若家族或父母患有湿疹，从婴儿时期开始已有机会出现湿疹3。」
湿疹和暗疮发病位置及征状有不同
成因不同外，两者的发病位置及征状亦有不同。「湿疹常见于手脚褶位，尤其是手肘、膝后4；湿疹皮肤表面干燥多死皮，发病时出现一块块红疹、痕痒难忍4，若皮肤因抓痒受损导致细菌感染，皮肤患处更会渗出黄色液体5。」
暗疮呢？周医生指出，暗疮常见于面部、颈部、胸口等部位1；患处皮肤呈多油，患者予人「油光满面」的感觉，细心观察不难看到白头、黑头、红疮，甚至脓头等1。
| 濕疹Vs暗瘡 | ||
| 濕疹 | 暗瘡 | |
| 部分成因 | – 属过敏病症，有遗传倾向，若父母患有湿疹，其子女有较大机会患上湿疹3 – 其他风险因子：如空气、环境污染等2 | – 青春期开始荷尔蒙转变，男性贺尔蒙增加，毛囊内皮脂腺分泌增加，容易导致闭塞及发炎，形成白头和黑头1 |
| 发病位置 | – 常见于皮肤褶位，如手肘、膝后4 – 婴儿时期亦常见于面部3 | – 主要出现在面部、颈部、胸口及背部1 |
| 主要征状 | – 皮肤干燥、变得粗糙，红疹呈一块块状4 – 严重者会因经常抓痒导致细菌感染及发炎，甚至渗出黄色液体5 | – 面油过盛，出现白头和黑头1 – 出现丘疹，甚至出现脓头，康复后有机会留有疤痕1 |
治疗、用药或互相诱发 需配合日常护理
那么，湿疹和暗疮会否同时在同一患者身上出现呢？周医生表示，一般湿疹皮肤较为缺水干燥，而暗疮的皮肤则大多油脂分泌旺盛，故两者同时出现在同一位置的机会并不大。不过，他提醒，在治疗暗疮或湿疹的过程中，或有机会出现互相诱发的情况。
「针对湿疹，医生一般会处方类固醇或非类固醇药膏予患者6，并会建议患者日常要以油脂成分较多的润肤膏进行皮肤保湿7，若不适当地使用油性润肤膏则有机会堵塞毛孔，加上湿疹患者一般会减少洗面次数，或致青春期男女长出暗疮。」
对付暗疮呢？周医生表示，大多会处方：过氧化苯甲酰（Benzoyl Peroxide，BPO）、杜鹃花酸（Azelaic Acid）、抗生素药膏8，或口服药物如避孕丸、抗生素、异维A酸（Isotretinoin）等8，有助患者控制皮肤油脂分泌。
因此暗疮患者在日常护理方面，要增加洗面次数，以免油脂阻塞毛孔，但亦会因此而使皮肤容易变得干燥。「若患者本身有过敏倾向，有可能在治疗过程中皮肤变得干燥而诱发湿疹。」
青春期湿疹发作致情绪低落爆发暗疮 注意日常护理
周医生分享，曾有男生自7、8岁开始因湿疹求医，后来踏入青春期14、15岁，因严重湿疹而致情绪低落，并爆发暗疮。「在治疗时必须同时考虑两者状况，除了处方药物外，更重要的是提醒患者注意日常护理，避免使湿疹或暗疮情况恶化。」
究竟日常护理湿疹或暗疮要注意什么呢？周医生提供了以下8个贴士：
湿疹患者日常护理要注意：
- 减少洗面次数，避免使用过热的水洗面及洗澡7，以免令皮脂分泌不足的皮肤「愈洗愈干」；
- 多涂抹润肤膏，建议选用标示「不致粉刺」（Non-Comedogenic）的润肤膏9；
- 日常作息定时，早睡早起；
- 留意自己有否食物敏感，避免进食致敏食物。
暗疮患者日常护理要注意：
- 多用清水洗面，注意面部清洁；勿用过于油润的化妆品及护肤品，选用标示「不致粉刺」（Non-Comedogenic）的产品10；
- 注意作息定时，早睡早起；
- 因应个人情况，避免进食太多高糖和油炸的食物，少喝牛奶11；
- 勿吸烟。
忌自行断症 延误治疗易有后遗症
周医生提醒，不少患者或会自行断症或错判病症，结果延迟治疗，令皮肤问题恶化。「举例有部分自小有湿疹的患者，随着年龄渐长病情已好转，但当踏入青春期，直觉以为长出暗疮而自行涂抹药膏令皮肤变干，最后才知道是湿疹复发，令情况迅速转差。」还有不少暗疮患者以为不用求诊，结果待至暗疮问题恶化，甚至面上留下疤痕才求医，致后续治疗更见困难。
他指出，若不及时治疗湿疹，发炎的皮肤有机会变得愈来愈厚，甚至变白或变深色；暗疮亦然，若胡乱涂抹药膏，即使康复后皮肤亦会留下疤痕，疤痕亦可能增生变厚，影响外观。因此，周医生建议，遇上湿疹等皮肤问题应尽早求医，以准确诊断和治疗，再配合日常护理，才能够及时拯救皮肤，免陷入恶性循环。
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MAT-HK-2100494-1.0-04/2021
References
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