皮膚及性病科專科醫生林旭強醫生表示,適量運動對每個人的身心健康尤為重要,濕疹患者亦不例外,只要注意運動前後保濕護理要點,便可以無懼汗水享受運動帶來的好處。

很多濕疹患者相信都有過這樣的經歷:做運動或進行戶外活動時,身體出汗導致關節皺褶部位,如頸部、手肘窩、膝蓋等出現痕癢、紅疹,甚至因為摩擦而出現損傷,觸碰不得,苦不堪言。莫非就此謝絕運動?有專科醫生指出,運動有益身心健康,更有研究顯示做運動能夠改善濕疹患者的病情,如何能夠兩者兼得呢?有以下4個錦囊傍身,濕疹患者同樣能夠無懼汗水,享受運動帶來的好處!

濕疹患者排汗多 容易刺激皮膚

對患有濕疹又熱愛運動的人來說,每次準備運動都要鼓起莫大勇氣,為什麼呢?原來每當大汗淋漓時,他們皮膚上的傷口便會感到又痕又癢,甚至因摩擦而破損、滲水,怎辦呢?

皮膚及性病科專科醫生林旭強醫生表示,少量汗水並不會影響濕疹患者的皮膚,但若排汗量多,汗水又長時間「醃住」皮膚,就好比把皮膚長期浸在水裏,會令皮膚軟化,經摩擦後更易損傷,增加細菌性感染的機會。

護理不當增細菌感染風險

「皮膚破損有機會受細菌感染,如金黃葡萄球菌,令濕疹更加嚴重。一般感染可以使用外用藥膏,較嚴重的個案或需處方口服抗生素。嚴重者更可導致白血症,甚至需要進行靜脈注射。」

不過,林醫生指出,若運動排汗後短暫出現紅疹、痕癢,洗澡後便回復正常,這種情况未必是濕疹,可能只是一般過敏,切勿過分擔心。

運動前後4個護理錦囊

林醫生表示,濕疹患者最重要是好好護理皮膚,尤其是在運動前後的準備功夫絕對不可馬虎,以下4個護理錦囊,濕疹患者必須身體力行:

  • 運動前潤膚保濕:濕疹患者運動前必須注重身體保濕,塗抹適合的潤膚膏,讓身體有充足的滋潤,即使運動後排汗,其影響亦會減低。
  • 運動時輕抹汗水:必備一條毛巾或汗巾,當身體排汗後盡快輕抹身體上的汗水,避免皮膚長期被汗水「醃住」,刺激皮膚,削弱皮膚的抵禦能力,造成損傷。
  • 運動後清潔淋浴:運動後要淋浴沖走汗水,避免使用太熱的水洗澡,並將淋浴時間限制在10分鐘內1。淋浴後更要把握保濕時間,立即塗抹潤膚膏,保濕兼防止水份流失。
  • 止汗劑沐浴後用:濕疹患者可以使用止汗劑,但必須注意並非日間或做運動前使用,因身體排汗的機會較多,汗水加上止汗劑會產生化學作用刺激皮膚。若要使用,建議於晚上洗澡後、皮膚最乾爽的時間適量使用,最重要是避免直接塗抹在濕疹患處上。

「切忌因怕流汗而經常逗留在冷氣間,患者無疑會感覺乾爽,但若濕度太低,對患者的皮膚亦不理想。」林醫生指出,一般的陽光對濕疹患者有利而無害,只是切勿時間太長致汗水太多影響皮膚便可。

與病人溝通 積極面對治療最重要

林醫生強調,運動對濕疹患者同樣重要,切勿因擔心濕疹發作而放棄運動,積極面對治療方為上策。他分享兩個病例,一位是香港體育學院的運動員,其濕疹情况屬較為嚴重。

「每次運動後,患者的皮膚皺褶位置例如手肘、腳背會痕癢不適,加上汗水更感覺痛楚,對患者的訓練造成很大障礙,心理上甚至開始逃避訓練。」林醫生在診斷過程中,了解到運動員的顧慮,是擔心使用外用類固醇藥膏會愈用愈令皮膚變差,甚至造成依賴。

另一位是12歲的小朋友,其家長因擔心子女濕疹惡化,故不讓孩子上體育課做運動,令小朋友身心健康都受到影響。

林醫生表示,治療過程中,最重要要是跟患者溝通,讓他們了解積極治療的重要性,而非逃避。最終運動員都願意按指引用藥,隨後患者的病情也得以控制,並可以再次投入運動訓練。

至於小朋友的情况亦非罕見,林醫生強調,家長要對濕疹有更多的了解,只要保濕護理得當,濕疹患者亦可以進行適量運動,對小朋友的身心成長都有幫助。

治療濕疹方法多 提升生活質素

正如林醫生所言,濕疹患者應積極面對治療,對紓緩症狀、提升生活質素均有幫助。若屬於輕微濕疹,醫生會處方外用類固醇或非類固醇藥物處理;若屬於中度至嚴重濕疹,則會按患者的病情和需要制定治療方案,其中一種是光照治療(UVB或PUVA),患者需每周進行2至3次紫外線燈的治療,療程一般需約3個月2。「這種治療的好處是副作用輕微,但治療所需時間較長,對上班族患者或會感到不便。」

另一種是口服的免疫抑制劑治療,用以控制身體的免疫系統,缺點是或會造成貧血、白血球過低等風險,甚至對腎臟、肝臟造成影響,因此患者進行療程時需經常驗血3

而生物製劑是近年治療濕疹的新發展,一般用於治療患有中至嚴重異位性皮膚炎的成年人,它們有效阻斷導致濕疹的發炎細胞因子,從而舒緩痕癢、紅腫及其他皮膚徵狀4。此藥物的療效及安全性已被多個臨床研究證實及獲歐美國家批准使用4-5,相信能進一步改善患者的症狀及生活質素。

References

1. Kim H, et al. Asia Pac Allergy 2012; 2:269-74

2. Grundmann SA & Beissert S. J Allergy (Cairo) 2012; 2012:121797

3. Sidbury R, et al. J Am Acad Dermatol 2014; 71:327–49

4. Fabbrocini G, et al. Dermatol Ther (Heidelb) 2018; 8:527–38

5. Simpson EL, et al. New Eng J Med 2016; 375:2335-48

This article is sponsored by sanofi-aventis Hong Kong Ltd
SAHK.DUP.19.09.0492  10/2019

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