兒科專科醫生羅婉琪醫生表示,濕疹患者和家人要明白治療濕疹並非於短期內可癒,要長期控制病情,藥物以外,家長朋輩的支持,共同正面面對濕疹也十分重要。 兒科專科醫生羅婉琪醫生表示,濕疹患者和家人要明白治療濕疹並非於短期內可癒,要長期控制病情,藥物以外,家長朋輩的支持,共同正面面對濕疹也十分重要。

濕疹反覆發作不僅令患者因皮膚出紅疹、脫皮、抓癢而受到不同程度的困擾,更會影響患者的自信和社交生活。兒科專科醫生羅婉琪醫生強調,濕疹對兒童和青少年的影響不遜於成人,部分更因為濕疹而出現情緒低落,甚至抑鬱,導致學業、社交、睡眠質素等大受影響,建議家長和患者多跟醫生溝通,持之以恆地接受治療,更要主動跟老師、朋友分享病情,正面積極面對濕疹,長遠對控制病情有莫大幫助。

兒童患濕疹普遍 紅疹脫皮抓癢影響大

據統計,本港人口中單是兒童已有約三成受到濕疹困擾¹,情况屬普遍。羅醫生闡釋,濕疹成因複雜,如家族遺傳、環境或食物致敏原、壓力等,均可誘發濕疹。

羅醫生指出,一旦濕疹發作,皮膚會出現痕癢、紅疹、乾燥脫皮,很多時候患者都會經常抓癢,令患者皮破血流。久而久之,皮膚會變得又厚又硬,色素不均。如紅疹蔓延至臉上,影響外觀儀容,更易令人情緒低落,甚至抑鬱。

「濕疹發作致痕癢難耐,令不少患者無法入睡,以兒童和青少年來說,長期睡眠質素欠佳,會導致心煩氣燥,難以專注學習,可能令成績一落千丈。」

濕疹遭朋輩負面標籤 兒童、家長同受情緒影響

朋輩及老師對濕疹的不了解也會令患者帶來負面影響。羅醫生舉例,部分會以為患者皮膚脫皮、滲水很「污糟」,或者生怕濕疹會傳染,為他們貼上負面標籤,甚至衍生校園欺凌。

「若不及早正視問題,從個人層面,濕疹患者會對身邊人失去信心,最終會變得自卑、孤獨和產生疏離。從家長層面,由於濕疹非短期內可根治,故父母容易因長期照顧孩子,如叮囑按時服藥、皮膚護理和日常作息起居等而承受難以言喻的壓力,若再因孩子經常缺席群體活動、請病假等被旁人指指點點,有機會變得焦慮,對親子關係也造成不良影響。

調整心態面對不同情景 重建自信

羅醫生建議,若患者遇到以下情景,可嘗試以下方法調整做法和心態,逐步重建自信:

情景1:皮膚多處脫皮、不斷抓癢……莫非要長期「逃避」別人的目光?

羅醫生:皮膚出現以上症狀即代表濕疹未有妥當處理。患者除了要多塗抹潤膚膏保濕皮膚外,更要在醫生處方適當的藥物,對消炎止痕有幫助。日常生活中亦可穿棉質長袖衫、長褲,以減少抓癢和因皮膚受損惹來的「注視」。

情景2身體滿佈紅疹……擔心跟朋輩透露「真相」會被疏遠?!

羅醫生:被疏遠多時候都是猜測誤會,建議向朋輩或老師坦誠相告,讓他們明白濕疹屬過敏性皮膚炎,並非傳染性疾病,讓他們接納患者,在學習或生活上作出更多善意遷就和理解。

情景3:濕疹隨時惡化或復發……擔心不能再打扮、做運動、長期戒口!

羅醫生:要減少濕疹反覆發作,適當皮膚護理是能夠長每次復發時間的密度。部分患者有需要時可進行致敏測試,出致敏食物或物質,切勿盲目戒口或胡亂試偏方,以免令病情惡化。

認清治療非短期可癒 因應病情處方不同藥物

羅醫生強調,無論是孩子或家長,一旦患上濕疹,首要是正面了解其成因和明白濕疹並非短期可根治的,要長期有效控制病情,處方藥物是重要一環。醫生會因應患者病情處方強度合適的類固醇藥膏,或不含類固醇的外敷藥物²。若病情嚴重或頻密反覆發作,醫生會處方口服類固醇、免疫抑制劑或生物製劑³。

口服類固醇和免疫抑制劑會有較大的副作用,故不宜長期使用³。至於中度至嚴重程度患者,可考慮注射式的生物製劑,副作用相對較少³,醫生會按青少年(12歲或以上)患者的體重和病情處方,一般可跟成人一樣兩星期注射一劑。」此外,照射紫外線治療、浸泡稀釋漂白水等方法,都用於部分患者,有助紓緩病情和減少皮膚感染³,,不過,事前必須向醫生查詢。

家人朋友助濕疹患者正面面對病情 重拾自信

羅醫生寄語患者,即使特效藥亦非仙丹,動輒停藥或胡亂轉藥只會令治療功虧一簣。「家人朋支持接納亦有助患者積極面對濕疹及重拾自信,若身邊有濕疹患者,請多發掘他們的長處,給予他們正面的支持和鼓勵,助他們長遠控制病情。」

醫生Tips

要有效控制濕疹病情,藥物治療以外,羅醫生建議從日常生活入手,以下6Tips可供參考:

1.       洗澡水溫不宜過熱

2.       夏天要避免過度曬太陽,可穿棉質長袖衣物

3.       冬天避免穿羊毛衫,以防刺激皮膚

4.       剪短指甲,以免抓傷皮膚

5.       多塗抹潤膚膏,做好保濕

6.       有需要時,以外敷或止痕藥等減輕痕癢

 

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MAT-HK-2100794-1.0-06/2021

References

1. Cheng NS, et al. Asia Pac Allergy. 2019; 9:e26

2. National Eczema Association. (2021, June 7). What are Topical Treatments for Eczema and How Should They Be Used? Prescription Topicals. https://nationaleczema.org/eczema/treatment/topicals/.

3. Megna M, et al. Dermatol Ther (Heidelb). 2017; 7:1-23

4. National Eczema Association. (2019, March 12)

5. Barnes TM & Greive KA. Australas J Dermatol. 2013; 54:251-8